先天性胆总管囊肿:保险理赔就应该完全依照疾病编码表吗?

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      保险公司与投保人进行沟通,告知由于被保险人的病种为先天性疾病导致的手术,不符合保障范围。 投保人在电话中没有任何迟疑的宣称,在她购买的住院医疗险的条款中,判定疾病是否是先天性疾病需要看疾病icd编码,而自己的孩子是胆总管囊肿,疾病编码不是Q类的先天性疾病,为此要求保险公司进行正常赔付,否则会向上级部门反映问题 同时,被保险人的主治医生表示不想介入保险公司和客户的纠纷中,拒绝对疾病编码进行修改。 保险公司调查人员为此走访主治医生的上级医生,上级医生认为此次胆总管囊肿极大可能是先天性疾病,但是作为医生并不关心是先天或者是后天,两者使用的治疗方式是相同的,医生不愿配合修改编码主要是担心家属闹矛盾。 随即,保险公司联系了编码的填写人员,其反馈说是当时随便选的一个类似编码,但是拒绝介入保险公司和客户的纠纷中。
      职业保险经纪人,保险从业者,致力于明明白白买保险、卖保险,保险方面可直接沟通(V:hehe154400)
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      保险观点
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      简介
      2022年青岛惠民保琴岛e保与百万医疗险对比
      12:09
      保险和传销
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      服刑人员,养老金怎么领
      14:50
      有钱人怎么养老,增额终身寿VS养老年金
      14:22
      不尸检就火化,保险赔不?
      05:27
      电动三轮车属于机动车,保险拒赔,看怎么赢回来!
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      死了之后马上就火化,意外险拒赔,对不对?
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      保险能不能避债,看看最高人民法院怎么判?
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      我为什么不看保险法了
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      我为什么不敢卖网红重疾险?
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      50岁以上的人,要不要买重疾险?要不要给爸妈买保险?
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      保险第一次赔了,第二次为什么不赔?
      09:39
      经济收入一般的家庭要不要买保险
      12:26
      聊聊重疾险最应该考虑的是什么内容?
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      医疗险说些不好听的话:保证续保、质子重离子、外购药
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      受益人先死了,保险赔不赔
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      说说最流行的保险-万能账户
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      朋友圈广告,太平人寿护身符两全意外险,能不能买
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      买保险前激情似火,买完保险爱理不理。
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      先天性胆总管囊肿:保险理赔就应该完全依照疾病编码表吗?
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      国外摔倒了,航班延误了,自己被抢了,保险该怎么赔?用三种最常见的理赔类型,说下境外旅行险理赔该怎么办?
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      雇主险理赔3:给同一人买了两次保险,保险公司只赔1份,法院说不行,核保不严,赔双份!
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      雇主险理赔案例4:年会上喝酒,回家途中摔瘫痪了,前后面的雇主险和团体意外险为啥都不赔
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      开一个饭店能有什么风险,为啥还要买保险?
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      顾客在酒店洗澡时,摔倒了,酒店要不要赔钱?
      07:05
      第四套保险经验生命表快出炉,对我的保费有啥影响?要涨价吗?
      09:47
      好的医疗险要解决的问题:防止因病返贫的百万医疗险,及医保制度
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      我对中高端医疗险的态度:匹配中产阶级需要的医疗险,不只是防止返贫,而是提高医疗质量
      13:30
      五个方面讲一下白血病和保险的关系,是否应该给孩子买保险?
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      给爸妈买医疗保险,要不要认准保证续保20年?都不看价格吗?
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      中:脾氨肽口服冻干粉,保险赔不?消费者咋维权,12378有用吗
      06:16
      下:脾氨肽口服冻干粉,保险赔不?上中下三部曲,消费者咋维权,12378有用吗
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