https://www.youtube.com/watch?v=q0YiPqmsXRg&t=50s&ab_channel=Tagouz
正如较早的研究（AIM-HIGH & HPS2-THRIVE）所示，HDL-C的增加不能单独与心血管益处相关，特别是当LDL-C很低时。HDL-C仍然是评估心血管风险的标志物，但不是风险因素：这意味着提高HDL-C并不能证明能带来益处。
2017年8月，Madsen等人在《欧洲心脏杂志》上发表的一项最新数据分析（Eur Heart J 2017;38:2478-2486）参考了哥本哈根城市心脏研究和哥本哈根普通人群研究，表明存在极高浓度的高密度脂蛋白胆固醇可预测男性和女性全因死亡率的增加。 这项分析包括52.268名男性和64.240名女性，显示出高密度脂蛋白胆固醇浓度和死亡率之间的U型关系，在低水平和极高水平的高密度脂蛋白胆固醇中都观察到风险增加。男性的高密度脂蛋白胆固醇水平为73.5mg/dL（1.9mmol/L），女性为92.8mg/dL（2.4mmol/L）时，死亡率最低。
HDL-C功能的复杂性不允许简化，如仅从HDL-C浓度（如：mg/dL）的修改来确定CV效益。需要考虑HDL-C颗粒的数量和大小，载脂蛋白-A1的浓度，以及实际的反向胆固醇排出量。更多的试验正在进行中，以最终得出这个问题的结论。
低密度脂蛋白胆固醇仍然是主要的治疗目标（最近的指南还提到非高密度脂蛋白和载脂蛋白B是次要目标）。
