危机干预中常用的模式
Nubivagant
2020年09月12日 20:52
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平衡模式

平衡模式认为危机中的人通常处于一种心理和情绪的失衡状态,在这种状态下,原有的应对机制和解决问题的办法不能满足他们的需要。平衡模式的目的在于帮助人们重新获得危机前的平衡状态。

平衡模式适用于早期干预,这时人们失去了对自己的控制,分不清解决问题的方向,并且不能做出正确的选择,除非个体再获得一些应付的能力,否则个体会将主要精力集中在稳定个体情绪方面。在个体重新达到某种程度的平衡之前,不能也不应采取其他措施。

平衡模式可能是最纯粹的危机干预模式,也是最可能被应用于危机起始阶段的模式。


认知模式

认知模式认为危机植根于对事件和围绕事件的情境的错误思维,而不是事件本身或与事件有关的事实,即危机植根于错误思维。该模式的基本原则是,通过改变思维方式、尤其是通过认识其认知中的非理性和自我否定部分,通过获得思维中理性和自我强化的成分,人们能够控制自己生活中的危机。

处于危机中的人通常给予自己否定和扭曲的信息,导致个体情感的内部感知向越来越消极的方向发展,直到他们再也不相信在他们的情境中还存在着积极的成分。消极的、自我否定的对话和自以为对情境无能为力的认知会影响他们的行为。

认知模式认为危机干预工作的任务是通过练习和实践新的自我对话,使个体的思想变得更为积极,直到消极的、否定性的自我对话消失为止。这种模式适用于已经稳定下来的来访者。

认知治疗所使用的思维记录表


心理社会转变模式

心里社会转变模式认为,人是遗传加上从特定的社会环境中学到的知识的产物。因为人们和他们周围的环境总是不断的变化、发展和成长,他们的社会影响也在不断变化,因此危机可能与内部的心理和外部的环境都有关。基于这种模式的危机干预强调与来访者合作,评估与危机有关的内部和外部困难,并给出合适的解决办法。

心理社会转变模式认为危机不是一种单纯的内部状态,而是涉及个人以外的环境,例如朋友、家庭、社会地位、职业、宗教等,但影响心理状态的外部因素远不止这几个方面。对于某些类型的危机,除非影响个体的社会系统也在发生改变,个体适应了系统,或个体懂得这些系统的发展变化规律及他们如何影响个体对危机的适应,否则难以获得持续性的解决。

与认知模式类似,心理社会转变模式最适合已经稳定下来的来访者。


心理急救

心理急救干预为危机干预提供了基本框架,它是一种权宜之计,本身并不能用于治愈或彻底解决问题,而是提供了一定的心理支持。

心理急救干预方面的措施包括八个方面的核心行动:

  1. 接触和参与:回应来访者的接触,或以一种富有同情心的方式主动接触高风险个体

  2. 安全与抚慰:加强即时和持续的安全保护,并给予精神上或物质上的安慰

  3. 稳定:使遭受应激事件的来访者平静下来,并使他们清楚自己的处境和要解决的问题

  4. 收集信息:确定来访者的当前需求和担忧,收集额外信息确定需要采取何种方式的心理干预

  5. 提供实际的帮助:为来访者提供即时且实际的帮助,关注即时的需求和担忧

  6. 衔接社会支持:帮助来访者和其他支持者(家人、朋友等)建立暂时或持久的关系

  7. 提供应对信息:提供关于应激反应、降低痛苦、增强适应能力等方面的信息

  8. 与协作服务联系:帮助来访者联系当前和将来需要的其他服务


折中危机干预理论

折中危机干预是指从所有危机干预的方法中有意识地、系统地选择和整合各种有效的概念和策略来帮助来访者。正因为如此,折中危机干预理论很少有理论概念,而是各种方法的混合。

与传统的理论概念为导向相反,折中危机干预理论是以任务为导向来操作的,包括确定系统中的主要成分;掌握有关时间和地点的最新状况,并据此考虑所有可行的理论;不认同任何一种特定的理论,而是对所有理论采取开放的态度。

折中理论融合了两个普遍的主题:所有的人和危机都是独特的、所有的人和危机都是类似的。折中理论意味着不局限于任何一种教条式的方法,它要求将所有理论和操作方法很好地结合在一起,并选择适当的方式来契合来访者的特定需要。

有些人虽然声称自己使用折中理论,但实际上却是为自己没有做出什么有意义的工作而开脱。真正的折中意味着大量的艰苦工作,折中理论工作者需要进行大量的阅读、学习和实践,并敢于尝试那些无人试过的方法,也意味着冒一定的风险。