在此笔记的前篇，分享一个关于心理咨询疗法未来整合方向的一个理念。

整合：以人本主义为背景，精神分析为视角，用行为与催眠的方法给来访者的每一个自我状态做家庭治疗。

（之所以说是每一个自我状态是因为我们的诊断、分类、包括人格类型等并不足以改过所有人复杂的心理现象。）

第二章 核心人格的形成

精神分析的四个驱力：力比多、攻击性、自恋、关系。*（这四个在精分中属于一级词汇，安全感属于二级。一个人没有安全感，是潜意识中对他人有敌意，把攻击性投射成环境对他的威胁。——安全感等于我对环境及他人的敌意的投射。我：最终回到了我上而非环境上。）

克莱性、科胡特认为人在2岁前就已经形成了基本的人格状态。

克莱因的客体关系理论：

自闭状态：从出生到出生一个月，婴儿的绝大多数时间用于睡眠，处于一种原始的、虚幻的无指向状态。这是一种原始的自恋的状态，基本上没有课题指向。

如果课题在下一个阶段的发展受阻，不曾和母亲或其他人形成共生圈，从而导致病理性的自闭， 这就是临床上所见到的孤独症患者。

用中国的语言叫做混沌的状态。

精神分析对神经症的定义与精神科的定义不同，精神科的标准一定是有症状表现。精神分析的神经症更多指有着冲突的正常人。

精神分析对人分类：精神病、人格分裂、神经症

俄狄浦斯的冲突：成功与惩罚（主要是指对成功的渴望以及害怕成功之后的惩罚）、男和女、生与死

女老师与陌生人打交道需要隔着什么才能与人相处，需要跟人有较大的距离。

一个人只要安全感降低，那就证明他对环境的敌意增加了，他会他自己对环境或他人的敌意转化成外界对自己的敌意。

自卑：人将对外的攻击转向了自身，向内攻击。

力比多不仅仅是通过性的方式来表达，也会通过很多象征性的方式来表达。+

不能将精神病的原因简单归因于遗传，这是因为：1、避免成为种族主义者的口舌。2、当代科学界并未证明遗传在影响人的过程中占多少比例。3、种族主义者可能会更加以此杀害普通人或精神病患者。4、如果直接完全的归因于遗传且无法提供技术来解决的话，会给病人带来无望感。

精神分析必须要站在人本主义的基础之上。

客体关系理论主张人类行为的动力来自“对客体的寻找”，即人机关系的发展， 而非弗洛伊德所说的“对快乐的追求。”

我们成长的过程实际上就是不断的把力比多和攻击性象征化和向外的过程。

网络游戏让很多人避免成为精神病。

第三章从精神分析谈抑郁症

科胡特：木父亲是什么人比他们做什么要重要。父母亲人格基本健康，如发生单个创伤性时间，不至于对孩子的核心人格出纳生太大的影响。

人活着是为了寻求和他人的链接的，如发微博所想获得的点击与关注。

一段坏的关系也要比没有关系好。负安抚也比没有安抚好。

我们并不是非要回到童年才能了解现在，实际上，由于人是历史的产物，所以在咨询当中，来访者本身就反应了他的过去。

精神分析对移情的分析，就是要消除过去对来访者的限定，要来访者“背叛”自己的过去，使其充分地活在当下。（跳出历史也就是原生家庭及当时社会文化背景，用现在的视角看待自己，打破过往对我们的枷锁，充分活出现在的自己。——小时候认为自己是不重要的，是被抛弃的，长大之后就要学会发现自己存在的价值，自己赋予自己意义与价值，唯有此，才能打破童年形成的我无价值或我不重要的核心信念。）

客体关系理论：人活着就是为了寻找跟他人的链接。

心理治疗原则：此时此地。

精神分析——目前关于人类心智最好的模型。

第四章 精神分析的心理治疗

成年人的冲突会内化为孩子内心的冲突。

创伤性的外在事件就是引发人心里出现问题的诱因。 遇到具有同样的攻击性质的事件，有的人发病有的人不发病，这是因为我们每个人都哟不同的人格垫底子。而只要说到人格，就一定会说到早年我们与父母的关系。咨询中，来访者童年与父母的互动会在咨询中重现，也就是产生所谓的移情。咨询师的任务就是在来访者退行的情况下，跟来访者回到童年，一起在走一遍当时的路程。内在的客体（将父母内化）分为两类：1、内在的帮助者：帮助我、支持我、赞美我的。2、内在的迫害者，不断的过不去、搞很多的内心冲突。

将来访者的迫害者转化为帮助者。

我们不需要当事人的父母过来一起重构亲子关系，甚至不需要调整现实的与父母的关系。我们解决的是已经内化的成为自己人格的父母与自己的冲突，是内化的父母（可以理解为超我）与自己本我或自我的冲突。且处理之后，现实中的亲子关系也会随之而改变。

只要孩子有问题，一定是和妈妈有关系。——所有的人本主义都坚信人是想要变好的，也就是向善的。如果我们觉得一个孩子在没有我们管教或教育的情况下，会发展成罪犯或是病人的话，这是反人本主义的。

精神分裂与人格障碍是一个连续谱，就是中间没有清晰的边界，就像是神经症与人格障碍、精神分裂症的发展一样。最近新加的一个诊断就是边缘性人格障碍。

“症”是不科学的诊断，别把抑郁症、神经症那些“症”太当真，“症”仅仅是为了医学分类的方便。所以也不要给自己贴标签。我们的分类只是能够大概知道对方处于一个什么样的水平就可以了。

人格障碍与精神分裂的区别之一在于现实检验的能力。人格障碍会有攻击性行为，但不会有妄想等症状。从犯罪处罚的角度讲，对人格障碍而言是完全行为责任人。而精神分裂症即使是杀了人也是受到医学对待而不是法律的对待，因为他们没有责任能力。

自实力就是现实检验。心理治疗就是使来访者在和治疗师的关系中间，能够借助治疗师的自我功能。

第五章 父母与孩子的冲突

精神分析对强迫症的解释：强迫症是攻击性和力比多的压抑。仪式是用来隔离情感的。所以强迫行为就是一种隔离行为。

我们发展出的症状是让我们不遇到更糟糕的事情。——个人理解为症状都是带有功能性的。

强迫性的吸收是对自己道德堕落的不接纳。

对他人不接纳是对自己不接纳的投射。

恐惧症：恐惧是对热爱的掩饰。

每一步成长都跟哀伤在一起，成长的力量或能力直接等于哀伤的能力。

说实话，这一节讲的是父母与孩子的冲突，但是这节没怎么讨论这点。

第六章 神经症的动力性解释

父母之间的冲突会变成孩子内心的冲突，孩子相当于内化了两个冲突的客体。中国的一个特殊情况是父辈与祖父辈的冲突也会造成孩子的冲突。

差异本来应该制造和谐的，但是本来就存在冲突的差异会放大双方的差异，变成更强烈的冲突。相当于是把本来互补的东西变成了敌对的。