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评估的三个方面

情感状态

异常或受损的情感通常是来访者处于失衡状态的第一征兆。来访者可能会情绪反应过度或者失去控制，出现严重的退缩和隔离现象。通常，干预工作者能够帮助来访者用恰当合理的方式表达情感，从而使之恢复自我控制和能动性。

在这个方面，干预工作者需要关注的问题由：来访者的情感反应是否显示他在试图否认或者回避所处的状况；来访者的情绪是否正常，是否与环境相符合；如果不正常，偏离到什么程度，是否被他人所影响；在所处情况下这种情绪是否典型。

行为功能

危机干预工作者需要注意观察来访者在做什么、怎么做、采取的步骤和方式，以及其他行为活动。在危机干预中，最快通常也是最好的方式是让来访者在实施能立刻采取的积极行动上变得有能动性。

干预工作者可以通过一些问题来让来访者在一定程度上恢复能动性，例如：在过去类似的情况下，你会采取什么行动来重获控制感？现在有没有什么人是你能立即联系到并且能够给你一定支持的？无能动性的基本问题是失去控制，一旦来访者开始做一些具体的事情，就意味着能动性有自我恢复的可能性。

认知状态

干预工作者对来访者思维方式的评估包括以下几个重要方面：来访者对危机的看法的现实性如何？来访者是否存在轻信谣言、偏听偏信、夸大等导致危机恶化的状况？如果存在，大到何种程度？来访者存在不合理思维方式多久了？来访者对于改变对危机状况的信念的意向如何，减少认为不可能改善危机的灾难性思维方式的可能性有多少？

评估的三个方面

来访者的情绪功能

在评估来访者的情绪稳定性时应该注意这几个方面：危机的持续时间，来访者的情感耐受程度，来访者的周围环境，来访者的发展阶段。

• 持续时间是危机的框架，一次性、相对较短时间的危机被称为急性或者境遇性危机；反复发生、持续时间较长的危机被称为慢性、持续性危机。

• 程度因素关注的是来访者当下的情绪应对能力，在危机时段之外，这种能力是充足的，而处在危机当中时这种能力会相对匮乏。

• 周围环境包括地域、语言、社会、文化习俗、宗教信仰、经济状况等。

• 发展阶段在危机中对来访者的情感有很大影响。仅仅从生命中的一个阶段到下一个阶段就充满了危机。

在评估过程中，危机干预者会首先评估来访者是处于一次急性危机中，还是处于慢性发作的危机中，因为这两种危机的处理方法是完全不同的。在急性危机中，来访者需要直接的干预一应对导致危机的特殊事件或状况，而慢性危机中的来访者需要更长时间的干预。

来访者情感能力储备是下一个要评估的方面，绝望感和无助感是情感储备不充分的一个表现，在某些情况下，对于情感储备能力的评估可以通过开放式提问来完成，如果来访者的储备能力不足，那么来访者对过去和现在的观点会出现扭曲，并且无法展望未来。情感储备能力越低，来访者越无法把握未来，如果储备能力完全耗竭，来访者可能会回答“我看不到任何希望”。

评估来访者情感状态需要从多个方面入手，既需要关注持续时间，也需要关注储备能力，还需要结合来访者的年龄、性别、家庭背景、经济状况、受教育程度、物质滥用情况、生活方式、社交状况等方面。

对以上这些因素的评估有助于危机干预工作者判断是否需要短期咨询、长期咨询或者将来访者介绍给其他专业人士。

评估替代方案

替代方案应该包括来访者可以获取的合适的资源。即使来访者只想寻找一项或者两项具体的计划或者行动步骤，危机干预工作者依然应该和来访者协商，提出一系列解决问题的方法。

评估潜在的自杀/杀人风险

并不是所有来访者都会自杀或杀人，但干预工作者必须时刻来及评估来访者伤及自己或他人的可能性，因为破坏行为可能有多种形式并且隐藏的很深。干预工作者必须谨慎对待并有能力评估有自杀和杀人风险。

需要注意的是，自杀和杀人风险可能吸引干预工作者的所有注意力，而导致忽视真正关键的问题：来访者伤及自己或他人的目的是什么？多数自杀或者杀人的来访者有明确的表示，并且会发出警报或寻求帮助，但即使是来访者最亲密的朋友也可能会忽略这些线索而无法帮助他们。干预工作者需要意识到，任何类型的来访者都存在自杀和杀人风险。