腰椎滑脱症中医辨证分型1.气滞血瘀型。多见于青 、壮年,伤后突发腰骶部疼痛或腰腿
经方中医张先生
2026年05月24日 06:51

腰椎滑脱症中医辨证分型1.气滞血瘀型。多见于青 、壮年,伤后突发腰骶部疼痛或腰腿痛呈持续性,腰部活动明显受限,腰棘突旁明显压痛。舌质痰红或暗紫,苔薄黄或黄腻,脉弦数或细涩。

2.风寒湿痹型

多见于中老年人,有慢性劳损及受风寒湿的病史,症状与天气变化有关。腰腿酸痛有走窜感,下肢麻木重着。舌质淡,苔薄白,脉细缓。

3.肝肾亏损型

多见于年老体弱,病痛缠绵日久者,全身乏力,腰膝酸软,伸屈不利,肢体有凉感,喜按揉。舌质淡,苔薄白,脉细缓。

黄芪、当归、川芎、丹参、制乳香、制没药、杜仲、狗脊、牛膝、土鳖虫、地龙、萆薢、细辛

 气滞血瘀型加大黄(后下,用至轻泻即止)、香附、三七粉(末吞);   风痹加威灵仙、五加皮、独活;  寒痹加肉桂、制川乌、制草乌;  湿痹加白术、薏苡仁、车前子;  肝肾亏损型 偏阳虚加骨碎补、续断、淫羊藿; 偏阴虛加龟板、鳖甲、桑寄生; 病程缠绵日久,疼痛较剧且有麻木者加僵蚕、全蝎、蜈蚣等虫类药物。

早晚分服,10剂为一疗程。

本症气血不足,肝肾亏虚是本,外伤及风寒湿邪入侵所致的气滞血瘀,经络痹阻为标。故治宜补肝肾益气血,扶正培本为主; 兼以活血化瘀,祛风散寒除湿,温经通络止痛治其标。方中黄芪、当归补气益血; 杜仲、狗脊、牛膝补肝肾,壮筋骨; 当归、川芎、丹参、乳香、没药、土鳖虫、地龙等活血化瘀、理气通络止痛; 川芎、萆薢、细辛祛风散寒除湿止痛。纵观全方,攻补兼施,标本同治,切合病机,疗效确切。