确诊母亲分娩后的第14天 | COVID-19对儿童、孕妇以及新生儿的影响分析

普通民众需要知道的知识:


关于COVID-19新型冠状病毒的最新信息:



学术界最新信息:新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine, 简称NEJM)在2月12日发布了一篇名为Journey of a Thai Taxi Driver and Novel Coronavirus的文章中,详细记录了一位泰国感染者的感染过程、临床症状及行程。

  1. 根据之前的论文数据,在这次新肺炎里,高血压患者相较于普通人,有着更高的重症率。而糖尿病患者,由于血糖持续处于高位,会干扰白细胞在组织纤维中移动效率,从而降低白细胞对感染的清除作用

  2. 在泰国,出租车司机并不是高收入职业,他们的住房通常并不宽敞,1月24日至27日在他居家休息的这四天里,与这位出租车司机共同居住的妻子、儿子和侄子均经过RT-PCR检测,结果为阴性。同时,至少10位与他有过密切接触的人员也均被检测为阴性。而从整个病程来看,从1月20日至2月5日出院,共计16天,并不算是一个很短的病程,两名小孩均未被感染。


在另一例发生在武汉的新生儿案例中,一名在分娩前已经被确诊的母亲,在2月2日顺利产下一名3.25kg的婴儿,在出生30小时后,该婴儿的RT-PCR检测结果也为阳性。
但在这个案例中,我们不能草率的确认母婴传播途径,因为存在三种可能的传播途径

  1. 在生产时,婴儿的眼鼻口沾染到母亲的体液;

  2. 在生产时,婴儿吸入产房中母亲产生的气溶胶;

  3. 通过胎盘传播(transplacental transfer)

令人欣慰的是,在此次新冠肺炎已经公开的案例中,婴儿和儿童在确诊后,通常不会出现像成年人那样严重的临床症状。

曾凌空主任查看收治的新生儿情况 图片来源:武汉儿童医院


但经过我们的深入研究,发现了《柳叶刀》(The Lancet)于2月6日发表的一篇文章,同样需要引起有备孕打算和孕妇的注意。

首先需要声明的是,这篇文章的研究对象并不是SARS-CoV-2,而是同为冠状病毒的SARS-CoV和MERS-CoV

在12名感染SARS-CoV的香港孕妇中,其中7位处于妊娠前期,4位(57%)孕妇出现流产。另外处于中期和后期的5位孕妇,有2位(40%)出现胎儿宫内生长受限(Fetal Growth Restriction)。最令人心痛的是,3名(25%)产妇在孕期和分娩过程中死亡
真心希望《柳叶刀》所发布的这篇研究结果因为样本数量过小而不准确,也希望这次的新冠病毒对孕妇的影响远远小于当年的SARS-CoV及MERS-CoV。



曾凌空主任查看收治的新生儿情况 图片来源:武汉儿童医院










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