搬运一篇实锤新冠感染后导致免疫力下降的论文。

我经常跟大家说，新冠感染导致人群整体免疫力下降，是当前各类呼吸道传染病高发的主要原因，也是带状疱疹等跟免疫力有关疾病高发的主要原因。

然后就经常有人说你在危言耸听，在造谣。

但实际上，过去几年，关于新冠感染对人体免疫力损耗的研究论文有很多。

最近又出来一篇，还是国内团队做的研究。

这是发表在《国际传染病杂志》IJID上，由山东大学齐鲁医院团队牵头的研究，发表于12月4日。

标题是《Persistent Attenuation of Lymphocyte Subsets After Mass SARS-CoV-2 Infection》

中文名是《大规模新冠感染后淋巴细胞亚群的持续衰减》。

该研究几个结论：

1、新冠感染导致免疫失调持续超过20个月。

之前一些研究认为新冠感染后的免疫损耗可以在8个月左右恢复，而这个研究的数字显得更加不乐观。

2、对淋巴细胞的影响在患有心血管疾病的患者中尤为严重。

该研究的数据结果显示，在大规模感染新冠期间，T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、NK细胞和B细胞显著下降。

即使感染20个月后，CD8+T细胞仍低于基线的9.9%。淋巴细胞亚群在性别和年龄上存在显著差异。免疫恢复因年龄和性别而异，年长的成年人和男性显示出淋巴细胞减少的时间更长。

在心血管疾病患者中，T淋巴细胞在感染后的20个月仍低于基线的72.9%；

这个心血管疾病患者的免疫损耗情况，十分不乐观。

我个人推测，可能跟血管有丰富的ACE2接口有关，新冠病毒正是通过ACE2接口感染侵入细胞。

所以新冠感染后，很容易大规模攻击人体血管，这也是之前一些研究认为新冠感染后会增加心脑血管疾病发生概率，比如会加速血管斑块老化的原因。

该研究分析了4万名患者在三个阶段的淋巴细胞亚群数据：新冠感染前、大规模感染和新冠感染后。

我经常跟大家说，对于新冠感染后造成的免疫力下降，最直观的就是在新冠感染后去做一个免疫力测试，看一下CD4+ T细胞、CD8+ T细胞等免疫指标是不是出现大幅下降。

如果说个例还缺乏说服力，那么这项研究就是用大数据来统计宏观结果。

而且由于我们是在2022年12月集中过峰，在短短1-2个月时间里，基本上80%的人群集中感染了新冠病毒。

而在2022年12月之前，山东感染新冠的人数非常少。

所以，该研究将山东的三家医院从2021年1月至2024年8月期间进行淋巴细胞亚群测试的所有成年患者分成三组。

将2021年1月至2022年11月，这段时间进行淋巴细胞亚群测试的患者，分为新冠感染前。

将2022年12月至2023年2月，这段时间进行淋巴细胞亚群测试的患者，分为大规模新冠感染期间。

将2023年3月至2024年8月，这段时间进行淋巴细胞亚群测试的患者，分为新冠感染后。

然后将这三组的数据进行比对。

可以直观反应，大规模新冠感染前后，人群整体免疫数据的波动情况。

可以看到在新冠病毒大流行的大规模感染期间，到医院检测淋巴细胞亚群测试患者的平均免疫数据有一个断崖式下降。

不过从图表数据可以看到，2023年2月之后，随着第一波疫情过峰，人群整体免疫数据有一个较大幅度的恢复，但也没有完全恢复，大约恢复90%；

我个人认为，这说明多数人在感染新冠后的三个月内，免疫力能恢复到大约90%的状态，这也符合我们以往对长新冠的认知。

但可以看到，2023年5月的第二波疫情里，人群整体免疫数据又有一个大幅下降，但下降幅度没有2022年12月的第一波疫情数据大。

但是，2023年5月第二波疫情过后，人群整体免疫力的恢复情况，并没有第一波那么迅速，变成缓慢恢复。

一直到2024年1月，人群免疫数据刚开始有一个上扬的恢复时，2024年2月又有一波新冠疫情，导致人群整体免疫数据再次下降。

然后2024年7月，又有一波新冠疫情。

所以可以看到，2024年人群整体免疫数据一直处于下降过程，主要就是受一波又一波新冠疫情的影响，人群不断重复感染，导致免疫力一直处于长期失血状态。

从中我们可以得出几个推论。

该研究论文所说的“新冠感染导致免疫失调持续超过20个月”，这个结论是建立在重复感染基础上。

单次感染的恢复时间，我认为之前一些研究论文给出的8个月时间比较靠谱。

所以，好消息是，感染一次新冠，免疫力恢复的时间是8个月左右。

坏消息是，一旦重复感染，免疫力会处于持续受损状态，会拉长免疫力恢复的时间。

这其实也符合我之前一直跟大家说的判断。

也是为什么我一直跟大家说，要尽量晚感染，尽量少感染。

另外，该研究证实了我一直跟大家说的，每一轮新冠高峰期，都会形成人群整体免疫力下降的效果。

这是一个宏观数据结果。

具体到微观层面，就是一个人感染了新冠病毒，有较大概率出现各项免疫数据大幅下降的现象，而这会增加感染其他传染病，以及出现免疫相关病症，比如带状疱疹、荨麻疹等，以及各种过敏紊乱的主要原因。

此外该研究还统计了自然杀伤（NK）细胞和CD19+B细胞的水平，如下图。

让人比较担忧的是CD19+B细胞的恢复水平，明显弱于其他免疫数据。

更让人吃惊的是，心血管疾病患者的免疫数据，在新冠感染后有一个断崖式下降，并且降下去就很难恢复回去。

该研究的讨论里还提到：“我们的研究结果支持免疫失调是长新冠发病机制的核心驱动因素，可能通过相互关联的机制介导。”

“例如，在急性感染期间的免疫抑制可能使新冠病毒得以持续存在，而内皮功能障碍可能导致微血管血栓形成。”

“持续的 CD4⁺和 CD8⁺ T细胞耗竭类似于病毒后疲劳综合征（例如，肌肉骨骼综合征）中观察到的免疫模式，这些综合征具有疲劳和认知障碍等典型症状。”

该研究还提到，持续的CD4+和CD8+ T细胞减少，与慢性病毒感染（如HIV）中的免疫耗竭模式有相似之处。

还提到：“CD4+ 和 CD8+ T 细胞。 CD8+ T 细胞、CD4+ T 细胞和总 T 细胞的持续减少表明慢性免疫功能障碍，可能使个体易患免疫耗竭、潜伏感染的重新激活（比如带状疱疹）和自身免疫疾病”。

还提到：“之前的研究已经报告了 T 细胞耗竭和效应记忆 CD4+和 CD8+ T 细胞的下降，这些细胞在轻度 COVID-19 后至少持续 13 个月”

关于心血管疾病患者的免疫力下降很难恢复的原因。

该研究提到：“我们假设这种明显的和持久的 T 细胞耗竭可能反映了免疫耗竭的状态，这可以促进慢性炎症并影响潜在病毒的免疫监视，从而促进血管炎症。与此同时，有效 T 细胞介导的控制的丧失可能使动脉粥样硬化斑块不稳定，并增加血栓栓塞和其他急性心血管事件的风险。这些观察结果为新冠感染后长期心血管发病率的流行病学证据提供了机制基础。”

我个人理解就是，新冠感染后，体内容易出现长期炎症。

这个之前也有研究是说，这种长期炎症跟新冠病毒的刺突蛋白有关。

很多长新冠，可能跟这种长期炎症有关。

而这种长期炎症，也会持续给我们免疫系统带来负担，出现持久的“T细胞耗竭”。

所以，这些互相之间都是有关联的。

另外，该研究的新冠感染期间，已经是奥密克戎流行一年的时间了。

所以，证伪了很多人以为奥密克戎不会有长新冠的误区，事实证明，奥密克戎感染同样会长期损害我们的免疫系统。

这项研究通过宏观数据，客观揭示了新冠病毒对我们人体免疫力的损害，这可以解释为什么过去这三年，各类呼吸道传染病、免疫相关疾病、心脑血管疾病都呈现高发态势。

新冠病毒对人们健康的危害是客观存在的事实，不是人们把眼睛遮上就不存在的。

因为新冠病毒仍然还保持每年1-2波的节奏，在一波又一波来袭。

掩耳盗铃当鸵鸟，是无济于事。

只有实事求是，正视新冠病毒客观存在的危害，不恐慌、不无视，保持平常心，根据疫情波动数据，合理做好个人，才能保护好我们自己的健康。

本文来源“大白话时事”公众号。

作者：星话大白。