小青龙汤学习（感谢中医赵赵老师(◦˙▽˙◦)）

1·病机：外寒内饮

2·条文症：

伤寒：

表不解：发热+水气：呕，咳，喘；

或然证（得加减）：水气：（上）或渴或不渴，或噎，（下）或小便不利少腹满，或利

金匮：

痰饮咳嗽：咳逆倚息不得卧，溢饮（不汗出，身体疼重）；

妇人杂病：吐涎沫

……

3·药物：

散：

麻黄桂枝——外风寒

干姜半夏（温燥）——内寒饮

细辛（入少阴）也可以温肺化饮

敛：

芍药五味子（酸）——敛降肺气

4·刘渡舟老先生经验！！！

（1）症状

1）气色：水色（面色黧黑）→水环（眼周黑）→水斑（脸上黑斑）

2）舌苔：水滑——寒饮

3）多痰：泡沫痰且不黏且没有咸味，清稀，落地顷刻化为水/蛋清样，痰冷如凉粉，触舌觉凉

（注意泡沫痰，也可以是肺痿（黏的）——清燥救肺汤/炙甘草汤）

（黏——热，长久燥热阴虚，by印会河）

（咸味——痰来自于肾）

4）脉：弦，尺脉有力，不微不细不然不能用

（原因↴

（2）药物发散太过

麻黄配细辛——拔肾根，发肾气，动冲气

（辛散上升都有此弊端）

（3）若误用导致坏病（至少别治坏了）

（要根据药和人的特性，判断未来可能产生的影响，决定现在药的使用）

1）过服小青龙——化热太盛伤阴动血，阴不摄阳血液外出——鼻血等

2）老人心肾阳气不足——用导致心肾阳气虚衰——喘脱，大汗淋漓等

（4）总结

必须有寒饮——痰饮津液是一个东西，

没有寒饮→发散的就是人体的正气和津液，

要人正气还不足（表现为尺脉微细）更完蛋→出现坏病

5·小孩案例

（孩子用小青龙不多）

小孩咳嗽快好了天热吃了个冰淇淋，晚上咳嗽剧烈，用了小青龙加了点石膏

注意：吃冷的未必致冷——人体有气化

6·小青龙汤加减法

印会河：不管有没有烦躁等热象，加石膏为反佐！！！（小青龙热药太多啦）

小青龙加石膏汤——金匮肺痿肺痈咳嗽上气：肺胀……

伤寒原文加减：

上面

渴（津伤）——去半夏加瓜蒌根

噎（寒饮阻隔）——去麻黄（散阳）加附子（补阳）

喘（虚喘）——去麻黄（散）加杏仁

下面

小便不利少腹满（下焦水停）——去麻黄加茯苓

利（水下大肠）——去麻黄加荛花（替为苓苓泽）

其他相似方

苓桂五味甘草汤等