鼻炎笔记

过敏性鼻炎的原理：免疫系统对无害物质（如花粉、尘螨）产生“误判”并过度攻击。

具体过程：过敏原刺激鼻粘膜免疫细胞（如肥大细胞）释放组织胺等炎症介质导致血管扩张、组织水肿、腺体分泌亢奋、感觉神经敏感，最终表现出鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏四大症状。

过敏性鼻炎三大治疗方法

阻断过敏原（最本质最直观）

****根据中国鼻炎免疫调查指南等文献资料，尘螨是最普遍的过敏原。

****如何应对尘螨？

1.闭源：开窗通风降低房间湿度或者晾晒被单都可以有效杀死尘螨。

2.减流：定时清洁床单和枕套等床上用品，建议夏天两周一次，冬天一月一次；洗床自查表上每中一条就要洗的再勤快一些。

盐水洗鼻

工具：推荐电动洗鼻器和挤压式洗鼻器（两者在最终效果上没有区别）

盐水：300ml，烧开的水，冷却到体温，等渗生理盐水（浓度0.9%）

实操的八个要点：

****1.在还没严重犯病的时候洗

****2.调配盐水最好买一袋一袋的洗鼻盐

****3.姿势：开始使用前身体前倾，低头看脚，下巴微收

****4.对准位置：先向着鼻外侧喷，

适应后再慢慢调整到鼻孔中间

****5.呼吸：张口呼吸

****6.在洗鼻时不要做打哈欠、咀嚼或者吞咽的动作，洗的时候头要稍稍偏向出水鼻孔那一侧

****7.洗完后千万不要大力吸过擤鼻涕，最好是轻轻捏一下鼻翼，左右晃动一下脑袋，拿纸巾擦干，过五分钟就自己流干了

****8.好好清洗你的洗鼻器，最好一个星期拿热水浸泡消毒一次

注：正常情况下盐水洗鼻洗完后鼻子是无比通畅舒适的，如果洗完之后比洗之前还难受那就赶紧停下，盐水洗鼻可能不适合你。

用药

1.糖皮质激素（一线用药）

****糖皮质激素是针对过敏性鼻炎最有效的药物，它对鼻炎的所有相关症状都有效果，无明显副作用

注：糖皮质激素的生效需要时间，一般在用药的3-5小时后初步产生效果，在连续用药三天到两周后才可以达到整体最佳效果。

2.抗组胺类药物（一线用药）

****原理就是减少组织胺，这种药分为鼻喷和口服，效果都没糖皮质好，但胜在见效快，副作用是轻微打瞌睡

口服类一般在1-2个小时之内生效，药效可以维持一整天

鼻喷的只需要15-30分钟就生效，但药效只能维持6-12小时

如何正确喷药？

****喷之前一定要把鼻腔清洁干净（喷到鼻涕上等于没喷）；微微低头，用右手喷左鼻子用左手喷右鼻子；也不要大力吸气（会吸到喉咙里），轻轻吸两下即可。

3.抗白三烯类（一线用药）

作用是减少白三烯（炎症介质），单独使用和抗组胺类药物类似。

额外的一味药：运动

****运动后细胞会分泌大量抗炎因子，可以有效缓解鼻炎的症状，另外运动还可以显著缓解焦虑的心情。