低剂量螺旋CT（LDCT）检查

目前国内外的肺癌筛查指南均推荐采用LDCT用于肺癌筛查。多项研究均显示，与我们传统使用的胸部X线平片比较，LDCT具有着显著提高肺癌的检出率并降低肺癌相关死亡率的特点，而且具有着较高的检查灵敏度和特异度。在临床实施LDCT进行肺癌筛查的同时，我们也建议对肺癌高危人群实施充分的告知义务，说明筛查可能获得的收益与潜在的发生风险。

其他肺癌早期筛查技术

在临床上，对于那些可疑存在着气道病变的患者，建议采用支气管镜进一步检查。尤其是对于那些具有重度吸烟的患者，在条件允许的情况下，可以推荐施行荧光支气管镜检查。人工智能辅助技术可降低CT人工读片的压力，并在一定程度上提高肺部结节诊断的准确性。通过外周血循环肿瘤细胞、外泌体、自身抗体、肿瘤游离DNA、microRNA等手段进行肺癌筛查的方法仍在探索中，肺癌自身抗体相关检测也可作为肺部结节危险分层的参考指标。辅助检测手段和LDCT筛查的联合应用可在一定程度上提高筛查的效果。

肺癌筛查的推荐频率

建议肺癌筛查的间隔时间为1年，不推荐间隔时间>2年的筛查模式。对于那些年度肿瘤筛查结果正常者，建议每1~2年间隔后需要继续筛查。