标题：初三体育生拉伸股直肌损伤。

初诊时间：2025-03-14

患者称呼：XXX     性别：男        年龄：15

主诉：两周前，同学给自己往后拉腿，拉伸肌肉，之后开始做弓步后腿的髂前上棘疼痛。

现病史：两周前，换了体育老师， 运动完后，指导同学们互相往后拉腿伸髋。之后开始出现伸髋髂前上棘疼痛。拉伸伸髋和自主伸髋会诱发疼痛，跑步的前几步会有髂前上棘疼痛，后面就没有了。

既往史：膝关节周围肌力失衡。

症状及体征：股直肌压痛。髂前上棘处股直肌肌腱压痛。

诊断：股直肌保护性挛缩。

治法及效果：手法拉伸滑动松解股四头肌肌间膜， 患者伸髋仍有疼痛，效果不佳。 患者自己觉得自己是髂肌损伤， 手法松解髂肌后，无效。 手法拉伸消耗股四头肌糖原，手法完成后，患者伸髋疼痛消失。

按语：在别人的帮助下做肌肉拉伸常有保护性痉挛的情况。 中枢识别不了过度活动的关节位置信号。