智齿冠周炎与拔牙术

智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿萌出困难或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌多见。多发生于18—30岁的青年群体。

从西医病因病理来看,Ta的发生和神经系统的发育退化有关,同时由于咀嚼力和生活习惯的变化,逐渐出现下颌骨退化,牙量大于骨量,智齿萌出位置不足。牙冠部分外露部分被牙龈覆盖,形成狭窄的间隙—盲袋。极易滞留食物残渣,并且很难通过日常洗漱清洁干净,且易在咀嚼过程中易受损,引起冠周感染。

上感,睡眠不足,过劳,经期及其他原因使抵抗力下降时易急性发作。致病菌多为葡球菌和链球菌。

中医认为其发生与胃火和外感毒热有关,引动内火聚于牙咬处,气血雍塞,热盛化腐。主要分为风热外袭和胃肠蕴热两大证型。

主要临床表现为

西医治疗的可能流程:冠周盲袋冲洗涂药—抗生素及镇痛药(局部炎症和全身反应较重者)—脓肿切开引流—切除龈瓣—拔除智齿

中医方药:风热外袭证—银翘散合清胃散+—

                   胃热蕴肠证—清胃散合仙方活命饮+—

还可以外敷黄金散加芒硝,含漱金银花、菊花、紫花地丁、川椒、冰片等水煎剂,或者患处吹入冰硼散六神丸。以及针刺合谷,颊车,下关,翳风,内庭等穴位。

预防与调护:注意口腔卫生,饭后漱口,睡前刷牙。萌出时进软食或流食,用淡盐水漱口,尽量少吃辛辣刺激和硬的食物。阻生时及时拔除。

预后:及时治疗,注意护理,一般5-7天可以痊愈。 


拔牙术

禁忌症:血友病,血小板减少性紫癜,再障,白血病等;心脏病(术前要给予镇静剂,用利多卡因局麻);高血压;糖尿病;妊娠三个月前(易流产)及六个月后(易早产);颌面部急性炎症;肾衰,肝功损坏,肺结核等慢性病;恶性肿瘤;甲亢。

消毒麻醉后步骤:分离牙龈—挺松牙齿—安放牙钳—拔除(ps:画面感太强,牙疼╯▂╰)     

阻生牙拔除法:

术后处理省略,打字好累。

注意事项:术后咬紧纱布30min,2h后可进温软食物 24h内禁刷牙漱口,勿用舌或者尖物刺激创面,避免反复吮吸。

术后并发症:出血,感染,干槽症及下牙槽神经损伤。


由于李一生拔了智齿,作为云医学党小娇妻能做的只有这么多了,内外妇儿传染诊断针灸推拿马马虎虎,口腔耳鼻喉眼科真的忘的七七八八了。

伪科普,翻着《中西医结合口腔科学》第九版编辑的,哪错了我改,侵权了我删,求轻喷🙊

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