大家好，我是楠亦。
今天便接着上次的主题
来聊聊与性别（性）有关的一些心理疾病和心理异常。
声明：以下症状描述及诊断标准并不全面，切勿擅自对自己下诊断。想要进一步了解可以参考DSM以及CCMD的诊断标准，以及参考专业人士的诊断。
性别认同障碍（性别不符）
性别认同障碍是一种强烈而持久的异己性别的身份认同（不仅仅是想以作为另一性别而获得社会文化上的好处）。以上的定义可能不太好理解，简单来说就是患者对自己的性别长期觉得不舒服，性别认同与生理性别不一致。
举一个为大家广泛熟知的例子便是金星老师。回顾她的历史，在少年时期他展现出的性别行为偏好就已经表现出了他的倾向。
他从小喜欢和女孩一起玩，女孩玩的游戏他都会，比姐姐玩的还要好；他怕黑，怕虫，怕打雷；喜欢美，喜欢唱歌，尤其喜欢跳舞。（崔玉平，2005）
在1995年金星老师选择了做变性手术，在术后也表现出了良好的社会适应。
这种障碍会发生与儿童期，青少年以及成人期。儿童性别认同障碍的男女比例在5:1左右。值得注意的是根据以往的调查数据，大约有3/4的男孩在进入青春期晚期或成年后，报告有同性恋及双性恋，但没有性别认同障碍；剩下的多报告为异性恋，也没有性别认同障碍。所以在治疗方面，如果他们适应良好，是不需要治疗的；其他情况下也多以改善人际关系和与父母关系的治疗为主。
相对而言，青少年过成年人的性别认同障碍（又称“易性症”）则显得棘手些。患者为自己的性别感到持久的不舒服，沉湎于设法除去第一或第二性征的想法。易性症患者的心理状态一般较差，常常有抑郁情绪和自杀意念。
对于性别认同障碍的治疗，心理治疗显得格外无力。多数患者的动机并非改变心理而是改变身体。目前为止，最有效的方法便是“性别再造术”，也就是俗称的变性手术。在西方，这类手术常在心理治疗师的帮助下分阶段进行。比如，在术前希望患者至少按异性的角色生活两年。
同性恋
同性恋是指指向同性的、情爱的思想和情感，伴有或不伴有性行为。
或许，有读者会认为把同性恋划归为心理异常并不合理。确实如此，现如今DSM诊断标准中已经将同性恋去除，ICD以及CCMD中则保留有“个体不希望如此或犹豫不决，并为此感到焦虑，抑郁，有的寻求治疗加以改变”的诊断描述。
我之所以在这提及同性恋，目的只是想让更多的人了解同性恋。我一直抱持有一个观点便是，只有了解的够多，才能对一个事物做出自己满意和更为理性的判断。
同性恋的比例在不同调查中有着不小差异。美国流行病学调查（Billy，1993）中，2.3%的男性和1.1%的女性是绝对同性恋。中国社会学调查（张北川，2000）发现，中国同性恋与双性恋人口占全社会性成熟人口的3%~4%。
同性恋的产生原因目前并不明确，在相关研究中，有三种研究方向，其中遗传以及心理健康状况的研究都未能充分说明其相关的关系。余下的一些学者关注与同性恋的形成与儿童时期特殊的养育环境或行为的关系。例如Bell（1981）认为，同性恋是由于异性恋的欲望受到心里压抑或威胁而被迫产生，同性恋者有高度病态的亲子关系。中国学者的相关研究成果（刘达临，2005）则发现，同性恋者在幼年时期受到父母、家庭不正确的对待和受到不良性心理刺激的要占总人数的一半以上。
对于那些主动寻求治疗的同性恋者来说，相关实践证明，正规的心理治疗并不比简单的建议更有效。如果来访者要求压抑自己同性恋的行为，加强异性恋行为,可以提供以下建议:回避能诱发同性恋情感的情境;增加与异性交往的机会，如参加集体活动等;分散对同性恋的注意。
下一期想讲的是性功能障碍和性偏好障碍，就是不知道能不能过审了。
参考文献：钱铭怡（2006）变态心理学.北京：北京大学出版社
