昨日，有网友咨询西安脑康心理康复医院医生黄金贤主任，说自己经常有轻生的念头，自己这种症状属于几度抑郁？

黄金贤主任回复网友说：抑郁和轻生之间没有必然的联系。很多抑郁者从未有过轻生倾向，很多轻生者也并不抑郁。抑郁和轻生二者之间不存在某个简明的等式，它们不是一个引起另一个，而是经常并存、相互影响的独立体。

《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》将“轻生倾向”列为抑郁的九个症状之一，但很多抑郁患者想结束生命的念头并不强于严重关节炎的患者：人类忍受痛苦的能力强得惊人。只有我们规定，抑郁倾向是确诊抑郁的充分条件，这时才能说轻生者总是抑郁。

轻生倾向一直被认为是抑郁的一种“症状”，但事实上，它可能是与抑郁同时存在的另一个问题。轻生倾向相对于抑郁的独立程度，至少与物质滥用相同。《自杀之谜》的作者乔治·豪·科尔特说：“很多临床医生相信，他们如果能成功地［治疗抑郁］，也就治好了有轻生倾向的病人，好像轻生倾向只是以抑郁为基础的一种不良副反应而已。但某些有轻生倾向的病人却没有可诊断出的基础性抑郁，而且病人的轻生也常发生在走出抑郁后不久、甚至很久之后。”医生治疗一个同时有抑郁和轻生倾向的病人时，一般会把重点放在治疗抑郁上。虽然抑郁的疗愈可能有助于防止轻生，但并非必然如此。

我们不该把轻生倾向和睡眠失调等那一大堆症状搅在一起，也不该只是因为患者与轻生倾向相关的抑郁似有缓解，就不再治疗他的轻生倾向。轻生倾向是与抑郁相关的问题，但需要专门针对它的治疗。

有些人试图定义某种“有轻生倾向的抑郁”，结果都徒劳无功。在抑郁的严重程度与轻生的可能性之间，不存在很强的相关性：有些轻生事件似乎发生在轻性抑郁期间，而有些人身处绝境，却依然坚持活着。有些人住在内城的城中村，身体残疾，挣扎在饥饿死亡线，从未有片刻体验过任何一种爱，却还用尽自己的每一丝能量紧抓住生命不放。而有些人前途一片光明，却结束了自己的生命。轻生并非是艰难生活的极点，它来自超出心智和意识的某个隐秘之处。

想做个死人、想去死和轻生，这三者之间有细微但重要的差别。大多数人都时不时会希望自己是个死人，一切清零，超脱于悲伤。在抑郁中，很多人想去死，想主动改变身处的状态，从有意识的痛苦中解脱出来。而想轻生，需要超水平的激情和特定指向的暴力。轻生不是被动的结果，而是行动的产物。轻生需要坚信糟糕的现状永远都不会改善，还需要充裕的能量，强烈的意志，至少也需要一点冲动。

不论轻生是否是因为抑郁造成，我们都倡议有轻生想法的人：人生难得，要珍惜此生。儒家文化的《孝经》说，“身体发肤受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”这个观念就是要保重身体，因为身体是父母亲生育养育而来，他们希望我们能健康，你把身体毁伤了，就是不孝。又说“君子不立于危墙之下”，也是这个道理。要相信，没有什么过不去的坎。