慕乐康复 | 硬核分析马拉松常见的膝部损伤
慕乐MUELLER
2022年12月22日 20:00
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随着11月初北京马拉松的成功举办,年底前全国各地各大跑步赛事也在逐步的进入筹备阶段,其中不乏一些较为知名的赛事,如上海马拉松,厦门马拉松,2022 BMW越山向海人车接力海南年终巅峰赛等。

但由于疫情反复,许多跑步爱好者的训练及参赛计划受到了影响。训练断断续续从而导致的备赛时间过短或过长,跑量强度提升过快等因素都有可能给所有的跑者带来一些损伤,其中以下肢组织的慢性劳损性损伤最为常见。

在这里我们会介绍的是在跑者中较为常见的几种跑步损伤。

Shin Splints(胫前疼痛)

“shin splints”这一术语是对当沿着小腿两块长骨之一的胫骨出现疼痛症状时的统称。

这种损伤在跑者中十分常见 ,医学上它被称为胫骨内侧应力综合征,根据疼痛具体位置以及造成原因的不同还可以进一步将其细分。肌肉、肌腱和骨组织负荷过度从而导致的炎症,肿胀,压力加大是造成shin splints的主要原因。

当出现症状时,可以采取减轻或停止运动缓解腿部压力,冰敷减轻疼痛;穿戴压缩护具或运动贴布施压保护等措施。

然而长久而言,则需找出导致此症状的诱因,并加以改善。其中可能包括: 短期内大幅度的增加活动量和训练强度;足部外翻/外旋;扁平足;长时间在不适当的场地运动;不适合或者老旧的运动鞋;不佳的跑步姿势;肌力不平衡等。

Runner‘s Knee(跑者膝)

跑者膝是对于当跑者膝盖出现疼痛症状的统称,它不只是一种损伤,也不仅仅出现在跑步运动中,任何包含大量反复的屈膝且负重动作的运动都有可能造成跑者膝。

当出现跑者膝时,随着运动强度或时间的增加,疼痛感可能会越加强烈。此时需要及时寻求运动医学筛查。有许多损伤都有可能造成跑者膝,比如髌股疼痛综合征,髌骨外移或畸形,髌骨软化症,髂胫束综合征等。

而造成这些损伤的原因有很多,其症状也会因人而异。较为常见的诱因有运动量过度,膝盖周围肌肉紧张,反复屈膝运动摩擦,下肢力线不均等内在因素。外在因素包括不平的地面,不适合的跑鞋。

当跑者膝症状严重时应根据医生建议停训或减少运动量,并采取冰敷或消炎药来减缓疼痛和肿胀;寻求物理治疗,进行康复训练以优化跑姿,增强肌肉力量与稳定性。

Plantar Fasciitis (足底筋膜炎)

足底筋膜炎是当足底筋膜由于持续受压以引起炎症的一种慢性损伤。长跑爱好者较为容易受到它的影响。

然而与以上两种损伤不同的是足底筋膜炎不仅仅出现于运动爱好者之中,超重人群,40-60岁,从事需要长时间站立或行走的工作等都是高危人群。

其最常见症状是脚跟疼痛与不适感。由于睡觉时脚底筋膜呈缩短状态,从而导致早上起床时,下床第一步痛感尤其明显。行走或训练过度时疼痛感加剧,严重时静止站立也会出现疼痛感,并且传向脚掌。

足底筋膜炎需要根据临床和影像学筛查诊断,并结合不同的症状加以治疗,最常见的治疗方法有超声波,电疗,红外线,冷热疗等物理治疗并加以康复训练;足弓支撑贴布或护具以减轻牵引力。


除了以上几种损伤外,跑者尤其是长跑爱好者还有可能会遭受跟腱炎,慢性踝关节不稳,急性脚踝扭伤等运动损伤的影响。

当出现症状时,切记不要自我诊断,很多损伤有着类似的症状,因及时寻求运动医生或物理康复师的建议,合理科学的安排训练量,穿戴护具,进行康复治疗。

当症状不严重时可以采取交叉训练如游泳等,减轻下肢受力以预防症状加剧或更为严重的损伤。