认真科普多重人格(DID、人格分裂),患者帮助向
小博柯南
编辑于 2023年05月27日 00:56

文章有触发词,请谨慎阅读!!!!!!

写在开头的话:文章可能有点长,大部分是作者在DID相关网站内容的整理和一些个人经验。如果怀疑自己有DID或其他疾病,请去医院就诊。

一、简单介绍多重人格(DID、分离性身份识别障碍)

分离性身份识别障碍(Dissociative Identity Disorder、DID)旧称多重人格障碍,患者有两个或两个以上不同的人格状态。

二、关于多重人格的八个问题

1 多重人格很少见吗?

答:多重人格的患病率在不同的研究中差异很大,流行病学一般人口研究将DID的患病

率为1.1-1.5%,因国家而异。

2 什么导致了多重人格?我怎么才能患上多重人格?

答:患者一般因小时候的创伤而患上多重人格,也有天生就是多重人格的案例。如果你想患上多重人格就去了解tulpa学吧。

3 人格们可以交流吗?

答:可以哦。许多人可进行内部沟通,有报告称,95%的DID患者报告听到儿童的声音,90%的人报告

听到迫害的声音,89%听到彼此争吵的声音,95%听到评论他们的生活或活动的声音。

4 精神分裂与多重人格是一回事吗?

答:不是,精神分裂指个人意识、感知觉、情绪、行为方面出现扭曲,和多重人格完全不是一回事吧……

5 人格们可以知道对方的存在吗?

答:有的人格知道,有的不知道。但可以通过 各种手段知道彼此的存在。

6 新出现的人格可以自动学会一项新技能吗?

答:不能,世界上当然不可能存在这么bug的事啊,其实大部分患者口中的“突然学会的情况很有可能是他们忘记了。

7 多重人格可以有共同的记忆吗?

答:有意识共存的情况,还有一种和多重人格很像的亚型:osdd-1b,它就是只有少量或没有记忆丢失的。

8 我的性格变化很大是不是证明我有多重人格?

答:可能只是你的性格不太稳定吧,毕竟多重人格不是多重性格,而且多重人格一般还会有解离(人格、现实解体,健忘等)等症状。

三、多重人格(创伤型)相关疾病和共病

多重人格患者因为创伤可能患有其他和多重人格相关的心理疾病,详细如下:

解离相关:

人格解体: 对自己的思想、感觉、感觉、身体或行为(例如,感知改变、扭曲的时间感、不真实或缺失的自我、情感和/或身体麻木)的不真实、超然或作为外部观察者的体验。

现实解体:相对于周围环境的不真实或超脱的体验(例如,个人或物体被体验为不真实、梦幻、雾蒙蒙、无生气或视觉扭曲)。

解离性遗忘:不能回忆起重要的个人信息,通常具有创伤或应激性质,且与普通的健忘不一致。(注意:分离性遗忘症通常具有对特定事件的局部的或选择性遗忘;或对身份和生活史的普遍性遗忘。)

因为多重人格是创伤所致,所以它和创伤后应激障碍 (PTSD) 和复杂创伤后应激障碍(C-PTSD) 高度共病,介绍如下:

PTSD(创伤后应激障碍)注:不是解离障碍:

在心理上重新体验创伤(闪回和噩梦) 避免提醒创伤 情绪麻木 过度反应(易怒、跳跃或不断“警觉” - 也称为高度警惕) 。

C-PTSD(复杂创伤后应激障碍)

原因包括多起虐待儿童事件,可以在符合创伤后应激障碍(PTSD)全部标准的个体中诊断出来,并且还与诸如愤怒或感觉受伤,消极的自我概念和人际关系障碍等症状作斗争。(这个作者不太了解,可以在B站搜索相关视频)

多重人格还和抑郁症、焦虑症、双向情感障碍、边缘型人格障碍高度共病。

患有多重人格的患者还可能经历:

恍惚状态,在这种状态中,他们对周围环境表现出最低限度的意识或反应能力。

感知障碍:例如感觉好像声音来自远方;和躯体症状,如胃痛、头痛或对情绪压力的关节疼痛。

身份高度混乱:不确定自己是谁。

四、多重人格患者口中的里世界(内部世界)

摘自https://did-research.org/did/alters/internal_worlds,(机翻,略改动)

许多患有分离性身份障碍(多重人格)的人都有一个内部世界(里世界),他们或他们的改变者可以在其中表现为自己并相互作用。这些内部世界,其大小和复杂性各不相同。仅具有几个改变的系统可能具有内部房间,其中内部活动、清醒和有意识的改变可能会显现出来。其他人可能会扩展这个客厅,包括通往卧室的门,供团体或个人改变。有些系统可能有一整栋房子,里面配备了改变者觉得他们需要的一切。其他人可能有小镇,甚至可能充满了静态的“NPC”(取自角色扮演术语“非玩家角色”),它们可以与变化互动,但它们本身更类似于虚构的结构,而不是实际的改变或碎片。当高度富有想象力或分离性的系统利用它们的内心世界从外部世界撤退,从而在他们的脑海中播放整个故事时,会产生更广阔的内心世界。当不在外部世界中活跃时,改变可能被视为具有内部生活,并且这些内部生活可能涉及前往其他内部位置。

五、对多重人格的治疗

1 融合

指将患者的人格们融合为一个身份,但是融合后如果遇到了压力或创伤事件,会再度产生新的人格。(注:融合其实不是治疗多重人格的唯一手段)

2 Healthy Multiplicity

指多重人格健康的形态。要诊断多重人格,必须有生活上显着的不便,或在生活的主要领域功能受损,因此,Healthy Multiplicity只是一个可以正常生活的普通人,我们没必要把他们当做病人对待。

六、如何帮助多重人格

下面是关于和患有多重人格的患者相处的一些注意事项和该如何看待这些患者

一定不要歧视患者,把他们当做正常人就行了。多重人格患者不像电影中对人有威胁,他们也只是患有精神疾病的普通人而已,我们需要破除对于多重人格和众多被污名化的精神疾病的刻板印象。

2 如何支持患有分离性身份障碍的朋友:

以下内容摘自

https://www.therecoveryvillage.com/mental-health/dissociative-identity-disorder/how-to-help-a-friend-with-dissociative-identity-disorder/(机翻,略改动)

虽然知道如何对患有分离性身份障碍的人采取行动可能具有挑战性,但努力了解朋友的经历并寻求建议是一个很好的第一步。

您可以帮助分离性身份障碍患者的一些关键方法包括:

1. 切换时保持冷静

在许多情况下,更改之间的切换非常微妙。然而,有时这种变化可能更加戏剧化和迷失方向。前一刻你在和你的朋友说话,下一刻,就好像一个完全不同的人住在他们的身体里。虽然这种情况可能会带来压力和惊喜,但保持冷静并在精神上遇到您的朋友可能会非常有帮助。对于局外人来说,目睹转变可能令人困惑,但对于经历转变的人来说,这往往更加令人沮丧,尤其是当他们遇到敌意或恐惧时。

2. 学习如何识别和避免触发因素

对于患有分离性身份障碍的人来说,人格转变是由“触发因素”或外部刺激引起的,这些刺激导致他们在改变之间切换。患有这种疾病的人可能会被任何引起强烈情绪反应的东西触发,包括特定的地方、气味、声音、触觉、一年中的时间或一大群人。这些触发因素是高度个体化的,并且根据导致一个人患上分离性身份障碍的创伤而有很大差异。你的工作是找出是什么触发了你的朋友——直接询问他们或观察他们的行为——并在可能的情况下帮助他们避免这些触发因素。

3. 也要照顾好自己

与患有分离性身份障碍的人亲近可能会在情感上造成负担。对触发因素和不同的变化保持警惕可能具有挑战性。通常,患有这种疾病的人经历过强烈的创伤经历,通常是在童年时期,听到这些经历可能很困难。帮助朋友的最好方法是确保您照顾自己的身心健康。

七、患者向:如果不幸触发导致闪回、解离等症状怎么办,以及如何应对多重人格(着陆技术和一些其他的缓解方法)

1 着陆技术

着陆技术是指是用于预防、钝化或分散解离、闪回、切换、惊恐发作、自残、成瘾渴望或其他负面情绪、内部体验或冲动的技术。下面会介绍关于闪回与解离的着陆技巧。

以下内容摘自:

https://did-research.org/treatment/grounding

https://michaelgquirke.com/grounding-techniques-to-help-you-deal-with-dissociation/#:~:text=Grounding%20Techniques%20to%20Help%20You%20Deal%20with%20Dissociation,to%20yourself%2C%20e.g.%20%E2%80%9Cyou%E2%80%99re%20doing%20your%20best%E2%80%9D%20

https://themighty.com/topic/self-harm/coping-skills-self-harm/

(机翻,部分改。文章因篇幅问题节选,想看可以前往原网站↑自行搜索)

在闪回的情况下着落:

告诉自己你正在闪回并且现在很安全

提醒自己,最糟糕的时期已经过去,你挺过来了。你现在的感受只是对创伤的提醒,不适合当下。

提醒自己何时何地,您目前与谁在一起,以及如果您需要帮助可以联系谁(使用以重新定向为重点的着陆技术)

深呼吸,慢慢地。数一数你的呼吸,确保你得到足够的空气

使用其他心理、感官、运动和意象技巧来分散自己的注意力,让自己平静下来,并在当下重新定位自己。

如果可能或必要,去一个你可以独自一人或与亲密朋友在一起的地方,在那里你会感到安全,或者你感到受到保护或屏蔽的地方。

如果有你可以信任或支持你的人,请与他们联系,让他们知道发生了什么,让他们知道你需要什么,什么最适合你,或者他们可以做些什么来提供帮助。

对自己要温柔,花时间真正恢复。如果帮助你恢复的是着色、泡泡浴、拥抱毛绒玩具或看儿童电影,如果在那个时间点做这些事情不会造成干扰,那就全心全意地接受这些选择。

如果可能的话,记下或写下触发闪回的原因,你试图使用什么技术来破坏闪回,以及哪些技术有帮助。

请记住,您是幸存者。你很坚强,你可以度过难关,尽管这可能需要一些时间。在整个愈合过程中对自己保持耐心。

解离着陆:

1 脑力劳动:

给自己一些相对平凡的任务来完成。例如:执行一些基本的数学运算。

2 调动您的感官:

吃辛辣或酸味的东西

吃或喝任何东西,但花点时间深入体验它的味道

将手放在冷水中或触摸非常冷的东西

闭上眼睛,专注于您注意到的所有气味,气味和香气

特别品尝您喜欢的香味(古龙水、香水、食物等)

听音乐,一起唱歌,弹空气吉他,尝试听到以前从未注意到的东西

将赤脚放在地上

触摸一些可以安慰你的东西(也许是宠物!

创建并随身携带一个感官套件,其中包含您可以感觉到、触摸、闻到等的物品。

3 关于身体:

移动你的身体

散步

运动、跳舞、伸展等

练习深呼吸

寻求一个拥抱(即使它来自你的宠物!)

4 安抚自己

列出一份你可以对自己说的平静肯定的清单,例如“你正在尽力而为”

想象一个让你感到安全和接地气的地方

想想你爱的人,想象他们的微笑,听到他们的声音

在你的脑海中制定一个计划,与你正在考虑的人共度美好时光

只要有可能,就找一个安全的空间,在那里你可以尽可能平静地度过解离

2应对自残:

虽然自残可能会让你短期内好受些,但从长期来看,你有自残上瘾、被严重伤害的风险,所以找到替代方法来应对和分散自己对自残的情绪和原因的注意力很重要。(注意!如果如果情况严重的话请寻找专业人士,不要自己一个人硬撑哦)下面的是一些应对方法↓

1. 听或制作音乐

无论您度过什么样的一天,通常都有一首歌可以匹配。因此,当我们向The Mighty社区询问自我伤害应对技巧时,听(或制作自己的)音乐被列为最高答案也就不足为奇了。音乐可以提供很大的分心,为你的感受提供一个出口,让你的思想远离自我伤害,直到冲动过去。

2. 哭泣

哭泣是表达自己感受哭泣被列为强大的社区报告使用的头号应对技能。它可以帮助降低你的压力水平,释放一些被压抑的感觉,甚至可以成为一种自我安哭泣是表达自己感受的自然方式之一,无论是悲伤、痛苦、心碎,甚至是愤怒和沮丧。哭泣被列为强大的社区报告使用的头号应对技能。它可以帮助降低你的压力水平,释放一些被压抑的感觉,甚至可以成为一种自我安慰的方式,当你有自我伤害的冲动时。

3. 与宠物共度时光

与宠物共度时光可以帮助您应对自残冲动的原因有很多,无论您是为狗扔球还是和猫一起蜷缩在沙发上。强大的社区成员Hazel K.解释了为什么她的猫Nugget对她的心理健康如此有帮助。她说:掘金能够感觉到我何时感到痛苦或痛苦,并且会在我身边让我保持冷静。她是一只愚蠢的动物,以最好的方式,如此关怀和深情 - 她帮助我度过了一些最困难的时期,并且经常是我早上起床的原因。

4. 日记或写作

如果你因为难以表达自己的感受而自残,尤其是当感受很大或激烈时,写日记或任何关于你正在经历的事情的文章都可能是一个有用的释放。你也可以在日记中涂鸦和涂鸦你的感受,而不是通过自我伤害在你的身体上。如果你想与关心的人分享你的写作,可以发道友善的社交平台上(或发给亲人和朋友)

5. 联系亲人(如果亲人为创伤来源,则必须这么做)

你并不孤单,所以如果你有自残的冲动,请向你爱的人伸出援手。如果你在处理自残想法时信任他们,你可以分享你的感受或要求分心。但你根本不需要提及或谈论自残——你总是可以赶上你的一天,八卦最新的名人剧,或者只是发一条短信问好,提醒自己还有其他人关心你。

6. 看电视或电影

通常很容易迷失在故事中,尤其是当有视觉元素时。这就是为什么当你有自残的冲动时,看电视节目或电影对应对很有帮助。你可以陷入另一个世界一段时间,开怀大笑或学习新的东西,这取决于你看什么。电视和电影的另一个好处是,它们让你在一段时间内忙碌——希望到那时,自残的冲动已经过去。

7. 吃安慰食物

在我们对2,500名有自我伤害史的人进行的Mighty调查中,31%的人报告说他们使用安慰食品作为应对自我伤害冲动的一种方式。好的食物不仅味道好,而且实际上可以触发你大脑中的奖励系统,这可能会暂时让你感觉更好。此外,食物可能会附有积极的记忆,比如最喜欢的爷爷奶奶做你最喜欢的饭菜,这可能有助于改善你的情绪。

8. 走出去

当自我伤害的冲动强烈时,走出去呼吸新鲜空气可能真的正是你所需要的。你可以去散步,在院子里散步,挑选你看到的10件物品,或者只是坐在公园的长凳上,看着你周围发生的事情。当然,这可以改变你的情绪,但它也会让你远离常规的自我伤害工具和例行公事,这可能会打破你的自我伤害循环。

9. 着色或绘制

着色,绘画或绘画是表达感受而不是自残的另一种好方法。它不仅会分散注意力,而且您不必尝试找到“正确”的词来表达您的意思——您可以使用形状和颜色。您可能还会发现,在纸上准确地描绘出您想要如何自残以帮助消除冲动是有帮助的,尽管知道这可能会触发某些人。确保您提前储备艺术用品,并准备好涂色书、纸张、铅笔、蜡笔或记号笔。

10. 锻炼

有时,当你感到愤怒和生气时,你可能会觉得有必要自残,也许觉得你有太多被压抑的能量。在这些时候(和其他时候!),锻炼可能是应对自我伤害冲动的一个很好的选择。您可以出去散步或跑步,甚至可以尝试其他体育活动,如保龄球或躲避球。移动你的身体可以帮助释放一些侵略性的能量,而无需自我伤害。

11. 呼吸练习

当你感到自我伤害的冲动时,有时呼吸练习可以帮助你的神经系统平静下来,让冲动过去。呼吸也有助于带你回到你的身体和当下。如果您自残的原因之一是因为您感到麻木或分离或正在经历过去的创伤记忆,这可能会有所帮助。

如何:

1. 正常呼吸,通过鼻子呼吸。

2. 放松肩膀、颈部、面部、下巴和嘴巴。

3.吸气六次。

4.呼气六次。

5. 重复步骤 3 到 4,至少五分钟。

12.读书

就像看电视或看电影一样,读一本好书可以分散自己的注意力,因为你可能会迷失在另一个世界一段时间。无论你是第九次阅读推理小说、言情小说、最新的真实犯罪非小说类小说还是《哈利波特》,读一本书都可以让你暂时摆脱困扰你的事情,至少足够长的时间以避免自残。您也可以尝试听有声读物作为替代应对选项。

13. 清洁

清洁可能不是第一个想到的自我伤害应对想法,但对于参加The Mighty调查的人中有22%的人来说,它有效。通常,清洁任务,如洗碗、扫地或整理,非常简单,因此不需要太多繁重的思考。同时,清洁将您的注意力集中在一个不是自残的目标上。清洁也是身体上的,所以如果你感觉到身体里的东西可能导致自我伤害,清洁可以帮助以更有效的方式释放能量。

14.尖叫

让我们现实一点,有时世界令人沮丧,它可能会让你生气、悲伤以及介于两者之间的一切。如果这些是你自残冲动背后的一些大情绪,试着大声喊出来。你会以更安全的方式表达感受,并消耗一些能量,否则可能会陷入自我伤害。如果你和别人住在一起,可能很难使用这种应对技巧,所以如果你找不到尖叫的地方,试着对着你的枕头尖叫——它会掩盖声音。

15.在手腕上扣上橡皮筋

对于一些人来说,当你处理自我伤害冲动时,将橡皮筋扣在你的手腕上可以提供一些缓解。橡皮筋的扣子给你一点身体的感觉,比自残更安全,这可能足以让你度过难关。然而,要知道,对于某些人来说,折断橡皮筋(或握住冰块)等技术可能会引发自我伤害的冲动,所以看看什么最适合你。

16. 尝试接地练习(见上)

接地练习旨在带您回到当下并进入您的身体。有时是自残,特别是当你感到空虚或脱节时,这是关于试图感受一些东西,任何东西。接地可能是适合您的替代方案。一些常见的接地练习可以帮助人们,包括环顾房间并找到每个绿色物体,专注于感觉双脚平放在地板上或使用精油。

17.去兜风

如果你足够安全,可以开车,那么如果自残能帮助你感受到控制感,这是一种应对技巧可能会有所帮助——驾驶可以赋予你力量。开车也会暂时让你远离你的自残工具(甚至可能是你的一些触发因素),让你改变风景。此外,驾驶需要注意道路、交通信号灯和周围发生的事情,因此它既可以分散注意力,也可以让自己回到当下。

18.做手工活动

当出现自我伤害的冲动时,可以尝试手工艺或创造性活动。它会导致转移注意力,因为你必须专注于工艺,它可以帮助你表达你的一些感受。有些人也喜欢为别人创造东西,这可能会给你额外的动力去挤出胶水。

19.拜访朋友

当您想自残时,为了分散注意力,请联系朋友并询问您是否可以参观。这让你走出家门,给你一些不同的东西来思考并提供支持,无论你是否谈论自残。人类是为联系而生的,所以当你真的在挣扎时,花时间与亲人在一起可能正是让你度过这些自我伤害冲动的事情。

20.洗个舒缓的澡

如果曾经有过陈词滥调的应对技巧,那么洗个舒缓的澡就是它。然而,它几乎出现在每一个自我保健清单上是有原因的——有时,它会有所帮助。自我伤害是你对身体做的事情,所以转向另一种更安全的身体相关活动,如洗澡可能是一个有用的选择。您可以使用温水或冷水,并添加气泡或精油来吸引您的其他感官。特别是你自残的一个原因是照顾或养育自己,当你有自我伤害的冲动时,舒缓的沐浴可能是一个重要的替代品。

21.玩视频或电脑游戏

视频或电脑游戏(或您在手机上玩的游戏)可以非常快速地吸引您的注意力,当自残的想法开始蔓延时,这是完美的。有些游戏,比如“Candy Crush”,会关注焦点,但策略不多。另一方面,像“魔兽世界”这样涉及更多的游戏需要战略规划,与他人合作并钻研另一个世界。当您需要将注意力从事物上移开时,这两种逃避现实都可能会有所帮助。

3如和应对多重人格(一些好的方法和个人建议,供参考)

学习关于多重人格的知识

这篇科普文章就是因为这个而写的,如果对多重人格感兴趣的话,推荐大家去看某乎

上的一位大佬Nighten檬虎的文章,也可以自己上网查资料,国外有许多网站有关于多重人格的资料,这里可以看下面资料来参考中的网站。

寻求专业帮助

在去看医生(心理咨询)的路上得做好心理准备,因为医院(心理咨询)有可能误症为

心境障碍和精神分裂之类的,如果是osdd-1系统,一般诊断不出来。很多医生(咨询师)对多重人格的认识不够,这使找对合适的医生(咨询师)很不容易,因此,如果你觉得医生不靠谱可以随时换医生,毕竟是患者选择医生,不是医生选择患者。

和人格们沟通

沟通对于多重人格(创伤型)的康复很重要。如果人格之间不能内部沟通,可以考虑把留言写在笔记本或备忘录中。

其他的一些建议

建立里世界

  可以帮助人格们更好的沟通和决定是谁控制身体,里世界还可以帮助人格在不掌握身体时保持清醒。(关于里世界作者没什么经验)

写日记

  保持日记有助于内部沟通,也可以防止失忆忘记太多东西,你可以写下下一个人格需要干的事。

其他

如果你感到多重人格是你幻想出来的,这可能并不是中二病,可能只是你大脑的防御机制导致的,不必紧张。

资料参考:

https://www.therecoveryvillage.com/mental-health/dissociative-identity-disorder/how-to-help-a-friend-with-dissociative-identity-disorder/

https://did-research.org/comorbid/trauma-stress/ptsd

http://traumadissociation.com/ptsd.html#dsm5

https://michaelgquirke.com/grounding-techniques-to-help-you-deal-with-dissociation/#:~:text=Grounding%20Techniques%20to%20Help%20You%20Deal%20with%20Dissociation,to%20yourself%2C%20e.g.%20%E2%80%9Cyou%E2%80%99re%20doing%20your%20best%E2%80%9D%20

https://themighty.com/topic/self-harm/coping-skills-self-harm/

Nighten檬虎的多重人格手册

(有错误和补充请留言,谢谢)