第一章 绪论及细胞的基本功能

1.内环境:细胞直接接触和赖以生存的环境，即细胞外液。

2.稳态:指内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态。

3.阈值:刚能引起组织细胞产生动作电位的最小刺激强度称为阈强度，简称阈值。

4.神经调节:通过神经系统的活动对人体功能进行的调节。

5.体液调节:通过体液中某些特殊的化学物质对生理功能进行的调节。

6.自身调节:当机体内、外环境变化时，细胞、组织、器官本身不依赖神经与体液调节而产生的适应性反应。

7.负反馈:反馈作用与原效应作用相反。

8.正反馈:反馈作用与原效应作用相同。

9.反射:在中枢神经系统的参与下，人体对刺激产生的规律性反应。

😊物质跨膜转运的方式有几种?各有何特点?

(1)单纯扩散:脂溶性小分子物质从质膜高浓度一 侧通过脂质分子间向低浓度一侧跨细胞膜转运的过程， 是一种单纯的物理扩 散过程。如CO,和O的跨膜扩散

(2)易化扩散:不溶于脂质或脂溶性很小的物质，在膜蛋白的帮助下，由高浓度侧通过细 胞膜向低浓度一 侧的扩散过程。可分为两种类型:

①经载体介导的易化扩散:是指水溶性小分子物质经载体蛋白介导顺浓度梯度和

(或)电位梯度进行的被动跨膜转运。该物质转运方式具有特异性、饱和性和竞争性抑制三种特性。如葡萄糖、氨基酸等物质的顺浓度转运.

②经通道介导的易化扩散:是指经由通道蛋白介导的离子顺浓度梯度或电位梯度的跨膜移动。该物质转运方式具有快速性、离子选择性和门控特性三种特性。如: Na. K-. Ca”等带电离子顺电-化学梯度的转运。

(3)主动转运:

①原发性主动转运:细胞直接利用代谢产生的能量，在离子泵的帮助下，逆浓度梯度或逆电位梯度进行跨膜转运的过程。如钠钾泵。

②继发性主动转运:是指物质逆浓度梯度和(或)电位梯度进行跨膜转运的驱动力，并不直接来自ATP的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度差

例如葡萄糖和氨基酸在小肠粘膜上皮的吸收以及在肾小管上皮被重吸收的过程

(4)入胞和出胞:

①入胞是指大分子物质或物质的团块(细菌、细胞碎片等)借助于与细胞膜形成吞噬泡或吞饮泡的方式进入细胞的过程.

②出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。如神经纤维末梢递质的释放、激素的分泌。

😊钠-钾泵结构:

1.由a和两个业单位组成的聚体蛋白质:

2.具有ATP酶的活性:将ATP转化为 ADP并释放大量的能量:

3.双向转达Na"、K:每分解一个ATP分子3个Na出利，2个K+入胞。细胞内高钾和细胞外高钠。

😊钠-钾泵意义:

1.细胞内高钾是胞质内许多代谢反应所必须的:

2.维持胞内渗透压和细胞容积:

3.为继发性主动转运提供能量，如Na/K交换、 Na/Ca交换、葡萄糖和氨基酸在小肠和肾小管被吸收的过程等，都是由钠泵提供能量、利用Na的跨膜浓度差作为驱动力的:

4.由钠泵活动形成的跨膜离子浓度X是细胞发生电活动的前提条件:

5.钠泵活动是生电性的，可直接影响膜电位，使膜内电位的负值增大。

😊动作电位的特点:

①“全或无”现象( all-or-none) 

②不衰减性传导;

③脉冲式

😊细胞兴奋后兴奋性的变化:

1.绝对不应期:在兴奋发生的当时以及兴奋后最初的一段时间内(大约相当于锋电位期间)，无论施加多强大的刺激也不能使细胞再次兴奋，此时细胞失去了兴奋性。

2.相对不应期:在绝对不应期之后，细胞的兴奋性逐渐恢复，受刺激后可发生兴奋，但刺激强度必须大于原来的阈强度。大约相当于负后电位的前半时段。

3.超常期:细胞的兴奋性高于正常水平(大约相当于负后电位快接近静息电位的时期)。

4.低常期:细胞的兴奋性低于正常水平(相当于正后电位）

😊骨骼肌神经肌接头处兴奋的传递过程:

神经冲动抵达神经末梢→Ca2+内流→ACh释放→与ACh受体结合→终板电位→骨骼肌兴奋

😊兴奋~收缩耦联的基本过程:

①横管膜AP的传导。肌膜上的AP沿肌膜和T管膜传播并激活T管膜和肌膜上的L型钙通道。

②肌浆网内Ca2+的释放。激活的L型钙通道通过变构作用(在骨骼肌，拔塞样作用)或内流的Ca2+ (在心肌，通道激活)激活JSR膜上的Ca2+释放通道(RyR)，使JSR内的Ca2+释放入胞质。

③Ca2+触发肌肉收缩。胞质内Ca2-浓度的升 高促使TnC与Ca:+结合并引发肌肉收缩。

④回收Ca2+.胞质内Ca2+浓度 的升高同时也激活了LSR膜上的钙泵，将胞质中的Ca2+回收入肌质网:遂使胞质中Ca2.浓度降低。

😌简述骨骼肌细胞动作电位的产生机制

刺激膜电位达阈电位。

去极相，钠通道开放8

第二章 血液

1. 血细胞比容:血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血细胞比容，正常成人男:40%~50%，女37%~48%。

2.血浆晶体渗透压:血浆中的晶体物质所形成的血浆渗透压，主要来自Nar 和CI3.

3.血浆胶体渗透压:血浆蛋白所形成的血浆渗透压，主要来自白蛋白。

4.等渗溶液: 与血浆渗透压相等的溶液。

5.红细胞沉降率:通常以红细胞在第一小时末 下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率。

6.红细胞悬浮稳定性:将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，正常时红细胞下沉缓慢，这种红细胞长时间悬浮于血浆中不易下沉的特性。

7. 红细胞叠连:在患某些疾病时，如活动性肺结核、风湿热等，红细胞能够彼此较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。

8.红细胞渗透脆性: RBC在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性。

9.生理性止血:正常情况下，小血管破损引起的出血在几分钟内就会自行停止的现象。

10.出血时间(bleeding time) :临床上常用小针刺破皮肤(如耳垂或指尖)后使血液自然流出，然后测定出血延续时间，这段时间称为出血时间。

11.血液凝固:血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程，其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。

12.血型:指红细胞膜上特异性抗原的类型。

13.红细胞凝集:若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇的现象。

😊简述血浆渗透压的构成及其生理作用:

组成:晶体渗透压:晶体物质所形成的血浆渗透压，约占99%(主要来自Na+和CI )

胶体渗透压:血浆蛋白所形成的血浆渗透压(主要来自白蛋白)

作用:晶体渗透压:维持细胞内外水平衡和细胞形态

胶体渗透压:维持血管内外水平衡和血浆容量

☺生理性止血的基本过程:

生理性止血过程主要包括:

(1)受损血管收缩;

(2)血小板血栓形成;

(3)血液凝固三个过程。

😊血液凝固的过程:

基本过程分为三个阶段:

(1)凝血酶原激活物的形成:

(2)凝血酶的形成;

(3)纤维蛋白的生成。

😊内、外源性凝血的区别和联系:

区别在于:

①启动因子不同。内源性凝血的启动因子是因子XI，外源性凝血的启动因子是组织因子Ⅲ。

②凝血因子的分布不同。

内源性凝血途径完全依靠血浆内的凝血因子逐步使因子X激活:而外源性凝途径借助组织因子来激活因子X。

③意义不同。

内源性凝血主要在凝血的维持和巩固中发挥作用:

外源性凝血主要在凝血的启动中发挥作用。

联系:①在形成X a以后的血液凝固的第二和第三阶段是相同的;②参与两条途径的凝血因子可以交叉激活，互相促进。例如，Vlla可激活因子IX:反过来，IXa又可 使因子II激活。

😌输血原则:

(1)同型相输。(ABO血 型和Rh型相合)

(2)输血前必须进行交叉配血试验。

意义:血型系统复杂，通过交叉配血试验能够发现供血者和受血者的红细胞或血清中是否还存在其它不相容的血型抗原或血型抗体。将供血者的红细胞与受血者的血清进行配合称为配血的主侧，受血者的红细胞与供血者的血清进行配合称为配血的次侧。

①两侧均无凝集反应，配血相合，可以输血;

②主侧凝集，配血不合，绝对不能输血;

③主侧不凝集，次侧凝集，在病人需紧急输血而又无同血型的血液时，可少量、缓慢输血。

😊ABO血型系统的分型依据、命名:

依据红细胞膜表面抗原的不同可将血液分为四种ABO血型:

红细胞膜上只含A抗原者为A型;

只含B抗原者为B型;

含有A与B两种抗原者为AB型;

A和B两种抗原均无者为O型。

😣血浆蛋白的主要功能有

①运输物质

②缓冲ph

③参与机体的免疫

④参与生理止血

⑤维持胶体渗透压