2022年07月31日东营合德医院住院诊断书第号姓名:宁月美性别:女年龄:44岁职业:

工人单位:金圆铜业住院号:W0953X线片号:

诊疗日期:2022-07-31病史摘要:患者自诉于3

小时前工作时被机器压伤右足，当即伤处疼痛、

流血伴患足功能障碍，伤后患者无头晕及头痛，

无恶心及呕吐等不适。家属急将患者送往胜利油

田管理局胜利医院就诊，拍片后为求进一步治疗

急来我院就诊。门诊查体后以“右足挤压伤”收

入院。体格检查:右足足背肿胀明显，可见大约

8cmx10cm的皮肤挫伤较重，可见大量瘀斑，皮

下可触及明显波动感。足背外侧部分皮肤感觉麻

木。第4趾趾底跖趾关节处可见一长约1.5cm伤口

较深，伤口内活动性出血，主动屈、伸趾不能，

趾骨与软组织分离，患趾挫伤较重，皮下可见明

显挤压瘀斑，毛细血管反应稍慢。第5趾趾底跖趴

关节胫侧可见一长约1cm的横形伤口，创缘不

整，伤口较深，伤口内活动性出血，主动屈、伸

趾不能，趾骨与软组织分离，患趾挫伤较重，皮下可见明显挤压瘀斑，毛细血管反应稍慢。各伤

口内均污染较重，余未见明显异常。辅助检查:

2016-07-31右足正斜位片(外院)。