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医学检验记忆口诀
医维度解剖app
2021年04月15日 14:27

医学口诀之史上最全的医学检验记忆口诀,包含医学检验中级知识点表格速记,临床医学检验技术速记宝典,以及部分医学检验考试口诀

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作者:医维度解剖app

医学检验记忆口诀

(1)肝素是红细胞渗透脆性实验的理想抗凝剂,也是血气分析常用的抗凝剂

【联想记忆】干脆,肝气(郁结)

(2)枸橼酸盐是输血保养液的成分,适用于血沉、凝血实验(联合血沉的参考方法知识点一起记忆)

【联想记忆】拘束(枸--拘,束—输)。

(3)乙二胺四乙酸(EDTA)适用于全血细胞计数

【联想记忆】乙醛

(4)草酸盐与血液Ca2+形成草酸钙沉淀,而肝素和枸橼酸盐与Ca2+形成的是螯合剂(可溶性的)

【拓展】血清与血浆相比缺少某些凝血因子,比如凝血因子I(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)等。

 

2 瑞氏染色法

瑞氏染料:由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝溶解于甲醇而成。缓冲液是磷酸盐缓冲液,用来调节pH。

嗜酸性物质与伊红结合,染成红色,比如血红蛋白、嗜酸性颗粒

嗜碱性物质与亚甲蓝结合,染成蓝色,比如淋巴细胞,嗜碱性颗粒

嗜中性物质与伊红和亚甲蓝均可结合,染成淡紫红色,比如嗜中性物质。

pH<pI,染色偏红【联想记忆】小红

pH>pI, 染色偏蓝

 

3 血红蛋白 WHO、ICSH推荐的参考方法:HiCN(氰化高铁血红蛋白测定法)

【注意点】(1)不能检测HbS

         (2)吸光度540nm。HiCN在540nm处的吸光度与溶液浓度呈正比,根据测得吸光度可求得待测标本中Hb浓度。

【拓展】540nm处的还有双缩脲反应;另外胆红素在540nm处也有弱吸收,严重的黄疸也会影响此波长处物质的测定。

 

4 红细胞形态异常

(1)球形红细胞:遗传性球形红细胞增多症(红细胞膜丢失,渗透脆性试验)

(2)椭圆形红细胞:遗传椭圆形红细胞增多症(细胞骨架蛋白)

(3)靶形红细胞:珠蛋白生成障碍性贫血【联想记忆】链接:医学检验知识速记第一弹

(4)镰形红细胞:HbS【联想记忆】榴莲,榴—硫,莲—镰

(5)泪滴形细胞:骨髓纤维化【联想记忆】泪腺,腺—纤

 

5 红细胞血红蛋白含量异常

(1)低色素性:缺铁贫、珠蛋白生成障碍性贫血(此处应联想到靶形红细胞)、铁幼粒细胞性贫血

(2)高色素性:巨幼贫、溶血贫

(3)嗜多色性:各种增生性贫血

 

6 红细胞异常结构

(1)豪焦小体(染色质小体)

(2)卡波环

(3)嗜碱性点彩红细胞:铅中毒【联想记忆】捡钱,捡—碱,钱—铅

(4)有核红细胞

(5)缗钱状形成:多发性骨髓瘤MM【联想记忆】MM爱钱

【拓展】多发性骨髓瘤的特异性细胞:火焰状瘤细胞【联想记忆】火辣的MM。联系在一起就是火辣的MM爱钱。

 

7MCV 红细胞平均体积   MCV =HCT÷RBCx1015;单位:飞升fl,1fl=10-15L

 MCH平均红细胞血红蛋白含量  MCH=Hb÷RBCx1012;单位:皮克pg,1pg=10-12g

MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度  MCHC =Hb÷HCT;单位:g/L

 

8 网织红细胞(Ret):介于成熟红细胞和晚幼红细胞之间的过渡细胞

活体染色,WHO推荐染料:新亚甲蓝,ICSH推荐:Miller窥盘

 

9血沉的参考方法:魏氏法

【联想记忆】魏晨(以前的一个歌手,不知道现在的90后认识不,反正我用这个联想记了很多年)

【拓展】血沉的抗凝剂是109mmol/l的枸橼酸钠,血液与抗凝剂的比是1:4。引起血沉减慢的主要有白蛋白,卵磷脂,红细胞数量多,温度过低等

【联想记忆】城市(血沉  1:4)顺便记一下血凝管的血液与抗凝剂的比是1:9。

缓慢地在白色的鹅卵石路上行走,所以白蛋白、卵磷脂引起血沉减慢。

 

10 白细胞总数:安静时低,激动时高;

早上低, 午后高

   嗜酸性粒细胞:白天低,夜间高

                劳动、寒冷、刺激时,由于肾上腺皮质激素增加,嗜酸性粒细胞反而降低(与中性粒细胞相反)

 

11 一般来说感染会导致中性粒细胞增加,但是病毒、革兰阴性杆菌(伤寒)、某些寄生虫会导致中性粒细胞减少。此处请回忆伤寒的样本采集时间。

 

12 中性粒细胞与淋巴细胞的两次相交:新生儿中性粒细胞较高,至6-9天逐渐降至与淋巴细胞大致相等,4-5岁时二者又基本相等。所以整个婴儿期,淋巴细胞较高。

 

13异常白细胞形态

(一)毒性变化

     (1)大小不均

     (2)中毒颗粒

     (3)空泡形成

     (4)杜勒小体

     (5)退行性变

     注意与红细胞的异常结构相区别。

(二)棒状小体(Auer 小体)注意急淋白血病没有Auer小体。【联想记忆】淋掉啦,所以急淋没有Auer小体。

(三)中性粒细胞核象改变

    正常的中性分叶核粒细胞以2-5叶多见,杆状较少,两者比值约为13:1。

    (1)核左移(大于5%)

    (2)核右移(大于3%)

 

14异型淋巴细胞增多主要见于传染性单核细胞增多症

 

15ABO基因:9号染色体长臂3区4带

   Rh基因:1号染色体短臂,与人类关系最为密切的有:D. E .C.c. e5种。D发现最早,抗原性最强

   HLA基因:6号染色体短臂

 

16 血型物质不存在于脑脊液中(因为有血脑屏障),唾液中含量最高

 

17 ABO血型正定型:已知抗血清+未知红细胞

             反定型:已知红细胞+未知抗血清

【记忆】输血主要是需要红细胞,所以正定型中红细胞是未知的。

 

18 抗A、抗B、抗AB标准血清

效价:抗A  1:128以上,抗B  1:64以上

亲和力:凝集强度3min时,凝块不小于1mm2

冷凝集效价:1:4以下

 

19 母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病常发生在第一胎

        Rh血型不合引起的新生儿溶血病常发生在第二胎

【记忆方法】A—1

 

20 精子活动力:5-10个高倍视野

(1)快速向前运动      a   ------  Ⅲ级:直线运动

(2)慢或呆滞的向前运动b   ------   Ⅱ级:运动缓慢

(3)非前向运动         c   ------  Ⅰ级:原地运动

(4)不动               d   ------  0级:不动

【记忆方法】这个顺序本身不难背,但是有时对应错,把abcd和ⅢⅡⅠ0对应不起来。

我的方法是在日常生活中a级通常被认为是最好的,所以abcd中a是最好的快速向前运动。abcd和罗马数字的对应,可以记一个游戏的名字“dota”,所以d和0是一样的,这样就能一一对应了。以前在考场上遇到这样的题,我的做法是先把一一对应关系写出来,现在人机考试了,需要大家在心里先对应好。

1尿液的防腐剂

(1)甲醛:细胞、管型等有形成分

(2)甲苯:尿糖、尿蛋白等化学成分

(3)麝香草酚:尿结核杆菌

(4)浓盐酸:尿17-羟,17-酮,肾上腺素、儿茶酚胺、ca2+等。

 

2 尿沉渣:尿10ml,相对离心力400g,离心5min,弃上清,留约0.2ml沉淀。

  尿沉渣参考方法:显微镜检查法

  检查细胞:10个高倍视野

拓展:粪便镜检细胞:10个以上高倍视野

检查管型:20个低倍视野

参考范围:RBC 0-3/HP, WBC 0-5/HP

 

3 尿量多尿2.5L/24h

          少尿400mL/24h或17ml/h

          无尿100ml/24h或12h无尿

 

4 尿比密参考方法:折射计法

   尿沉渣参考方法:显微镜镜检

 

5 新鲜尿氨臭味:慢性膀胱炎、慢性尿潴留

         腐臭味:泌尿系感染或晚期膀胱癌患者

         大蒜臭味:有机磷中毒

         老鼠尿臭味:苯丙酮尿症

 

6 肉眼血尿 每升尿液中含血达1ml,尿液肉眼呈淡红色,称肉眼血尿

镜下血尿 镜下红细胞>3个/HPF (联想到参考值:尿沉渣RBC 0-3/HP)

 

7  3h尿:1h尿排泄率检查

    餐后尿:检查病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原

    24h尿:肌酐、总蛋白、电解质等

    尿三杯:多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步诊断

         尿三杯解释:血尿以第一杯为主,多为尿道出血;第三杯为主,多为膀胱出血;三杯均有,多见于肾脏或输尿管出血。

8 HCG:受精卵着床后5-7天可查到;妊娠8-10周时,血清浓度达到高峰;临床上采用高效的β亚基单克隆抗体进行检测。

 

9  阴道清洁度:白细胞数是参考书上的,边界值的确是重叠的。我的记忆方法是记住杆菌和上皮是一致的,越多越好,球菌越少越好。

                           

   拓展:粪便中的细菌球菌:杆菌=1:10

 

10  粪便隐血的各种实验方法中邻联甲苯胺法灵敏度高,也易出现假阳性【联想记忆】邻—灵,所以灵敏度高,自然假阳性也高。愈创木酯法灵敏度最低,所以假阴性极少,假阳性较高。

  

11 脂肪泻时,镜检脂肪小滴>60/HPF

 

12  输血保养液成分及作用

(1)枸橼酸盐:抗凝、防止溶血

(2)枸橼酸:避免保存液中葡萄糖在消毒中焦化

(3)葡萄糖:营养成分、防止溶血、防止红细胞储存损伤

(4)腺嘌呤:延长红细胞保存期,增强红细胞放氧功能

(5)磷酸盐:延长保存期

 

13 胎儿成熟度检查

(1)肺成熟  羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)≥2,提示胎儿肺成熟

(2)肾成熟  羊水肌酐(更可靠),羊水葡萄糖

(3)肝成熟  羊水胆红素

(4)皮肤成熟  羊水脂肪细胞

(5)唾液腺成熟  羊水淀粉酶

 

14 前列腺液:

卵磷脂小体:(1)圆形或椭圆形

           (2) 大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强

            (3)正常前列腺液涂片数量较多,分布均匀

【记忆】圆,多,匀,大小不等

 淀粉样小体:(1)圆形或卵圆形

             (2)体积较大,约为WBC10倍

            (3)为黄色或褐色的同心圆线纹层状结构

            (4)正常前列腺液可存在淀粉样小体,并随着年龄增长而增多,一般无临床意义

                         

15 脓性白带:化脓性细菌感染

  血性白带:宫颈癌、宫颈息肉(宫颈癌的一个特征就是触之易出血)

豆腐渣样白带:真菌性阴道炎 【联想记忆】真逗

泡沫状白带:滴虫性阴道炎【联想记忆】泡沫虫

 

16 胃内无尿素可确诊幽门螺杆菌(HP)感染

   如果尿素浓度<1mmol/L,提示有HP感染

【联想记忆】HP尿素酶强阳性,这是HP的一个特性。所以如果有HP感染,HP的尿素酶把尿素都分解了,胃内就少甚至无尿素了。