00:39
一、什么是精神分析
1.自我防御机制 反移情 移情
（1）移情：研究一个人早年与父母的关系如何形成人格以及对成年后的影响
（2）反移情：利用自身感受了解他人对自我的影响和对方的人际交往模式
（3）自我防御机制：我们需要学会自我保护机制来保护自己03:03
2.弗洛伊德：精神分析的创始人；
（1）主要贡献：从生物学角度定义了人为什么活着（研究人们活着的动力）
（2）观点：人活着的动力来自力比多的满足和攻击驱力的需要
（3）现代客体关系观点：人活着是为了满足关系的需要08:50
3.经典精神分析的驱力理论
（1）力比多=性驱力；这不是生殖意义上的性。泛指创造、愉快、亲密、温暖的感受；
（2）攻击驱力=攻击性；指对他人有意挑衅、侵犯或对事物有意损毁、破坏的心理倾向和行为；泛指竞争、追求卓越、自我攻击、毁坏他人、破坏社会；
4.精神分析的价值：可作育儿学和人格鉴赏学16:27
5.精神分析的重要特点
（1）决定论的哲学观点 移情、强迫性重复
（2）意识的不同层面 意识、前意识、潜意识
02、核心人格的形成 P2 - 00:38
√ 二、核心人格的形成
不安全感 自卑 游戏成瘾 赌博
1、核心人格的形成时间：
（1）弗洛伊德认为核心人格的形成时间是6岁；此时大脑已经基本发育成熟
（2）克莱因和科胡特等认为核心人格在前语言期（两岁以前）就已经确定
（3）克莱因认为一个人出生后的第4~6个月就已经完成某种重要的心理整合02、核心人格的形成 P2 - 03:44
2.精神分析的四个轮子
力比多 攻击性 关系 自恋02、核心人格的形成 P2 - 04:50
3.克莱因客体关系理论
（1）自闭状态（0~1个月）：原始的自恋状态，基本没有客体指向
注：
若个体在下一阶段发展受阻，未与他人形成共生圈，易导致孤独症
早年良好的亲子关系利于形成健康的核心人格，若遇到重大心理创伤，心理状态将退回到早年时期
4.症状分类：神经症（正常人）、人格障碍、精神病
5.俄狄浦斯冲突：
生与死、男与女、成功与惩罚（重点研究）02、核心人格的形成 P2 - 12:04
6.不安全感：潜意识中对他人有敌意，把攻击性投射成环境对他的威胁02、核心人格的形成 P2 - 17:13
7.自卑 把应朝向他人的攻击朝向了自己
攻击性和力比多象征化不足，会导致很多问题
父母亲指责孩子是因为父母的力比多表达还停留在口欲期。他们的指责实际上是在语言上对孩子进行心理强奸。
√ 三、从精神分析谈抑郁
1.父母人格对孩子核心人格的影响
科胡特：若父母亲的人格基本健康，单个创伤性事件对孩子核心人格影响不大 （父母的人格基本健康，孩子的核心人格较稳定）
03、从精神分析谈抑郁 P3 - 02:07
2.抑郁症
原因：
早年攻击性的对外象征化不足，攻击性转向了自己
解决方法：
让抑郁症患者对外释放攻击性03、从精神分析谈抑郁 P3 - 03:45
3.抑郁症治疗例子
指明攻击行为，缓解患者对内攻击
人活着是为了与他人建立联系
早年被强烈忽视的人会莫名全身疼痛，以虚拟一个糟糕的关系，建立虚拟联系
4.曾氏名言
攻击是用来掩盖亲密的。我害怕和你太亲近而消失了彼此的边界，所以需要攻击
如果想念某人仅仅是感到快乐，那只不过是喜欢而已；想到一个人感到抑郁的话，那你一定爱上了他
03、从精神分析谈抑郁 P3 - 11:03
5.抑郁症的特点
向外的攻击性转向自身
过于强大的超我，恶性自恋
（最高级别的自恋：自杀）
自我边界不清（受防御边界影响）
6.精神分析的发展
（1）弗洛伊德经典理论 研究父母和孩子的关系
（2）客体关系理论 研究母亲和孩子
（3）自体心理学 研究自恋（科胡特）
7.精神分析的作用
通过对移情的分析，消除过去对患者的限定，要患者“背叛“自己的过去，使其更充分地活在当下04、精神分析的心理治疗 P4 - 00:47
√ 四、精神分析的心理治疗
1.心理问题来自力比多和攻击性投注不足或投注方向错误
2.母亲回应不恰当可能导致的问题
投注到代替母亲的物体上变为恋物癖
投注到自己，产生病理性自恋04、精神分析的心理治疗 P4 - 04:42
3.成年人的冲突会内化成孩子的内心冲突
建议母亲保持第一抚养者地位；若母亲自身人格焦虑，请不要争夺第一抚养者地位
创伤性事件即诱因；成年期间首次发病可理解为童年创伤的延迟反应04、精神分析的心理治疗 P4 - 08:30
4.精神分析治疗的任务：通过移情将患者内化的迫害者转变为内化的帮助者
通过与精神分析师的互动（移情）调整患者内心与父母的关系（内化了的迫害者\帮助者）
当下被恰当地对待可以治愈早年未被母亲恰当对待的创伤
退行是一切心理治疗的基础
√ 五、父母与孩子
1.强迫症主要是攻击性和力比多的压抑。仪式行为是用来隔离情感的
2.性冲动与道德间的冲突表现为强迫症
3.恐怖是对热爱的掩饰05、父母与孩子的冲突 P5 - 08:16
4.玩弄控制：表现出高度的恐惧来控制他人；这实际上是在考验自己的无所不能；05、父母与孩子的冲突 P5 - 10:32
5.原始焦虑：害怕自身破碎、担心边界被突破
疑病症的疾病水平大概是人格障碍或者精神分裂症水平
原始焦虑始于婴儿早期幻想自己或母亲消失05、父母与孩子的冲突 P5 - 13:39
6.成熟的焦虑：害怕丧失客体或客体的爱
害怕自己做得不好而失去客体的爱是正常的表现；这种轻微的焦虑有利于保持获得社会认可的活力和努力；
马斯洛：自我实现的最大危机是丧失创造和生活的活力05、父母与孩子的冲突 P5 - 15:22
7.青春危机与中年危机
成长的每一步都伴随着危机，没有必要强调青春期与更年期的变化；
成长与哀伤精密相连 成长的能力=哀伤的能力
许多仪式实际上都是告别仪式05、父母与孩子的冲突 P5 - 17:40
8. 情感=感受+与该感受捆绑的认知
三种情感：焦虑、恐怖、抑郁
抑郁
=糟糕情绪（感受）+糟糕的事情已经发生（认知）
恐怖
=糟糕情绪（感受）+糟糕的事情正在发生（认知）
焦虑
=糟糕情绪（感受）+糟糕的事情将要发生（认知）05、父母与孩子的冲突 P5 - 19:00
9.常见临床表现
（1）无名火
表现：有感受，无认知；
原因：认知被压抑到潜意识中
解决方法：描述感受并为之取名
（2）高度合理化\情感隔离
表现：有认知，无感受
原因：感受被压抑
解决方法：描述感受
治疗标准：感受和认知同时出现的时候，就是一种健康的心理状态
（3）隐匿性抑郁
表现：无感受，无认知，只有生理疼痛
解決方法：心理治疗 或 药物治疗05、父母与孩子的冲突 P5 - 25:17
10.《哀伤与抑郁》佛洛伊德
在我们面临重大丧失的时候，我们不可避免的会哀伤，我们月能够充分的哀伤，我们就越不会抑郁
11.小结：
强迫性的仪式行为是性行为的替代
原始焦虑，在人格障碍或精神分裂症这个水平
成熟的焦虑，发展到精神症水平，是健康的
完全没有焦虑的所谓人本主义说的自我实现的人，他们的毛病在于丧失创造和生活的活力
不恰当的情绪，一种是过度反应，另一种是对情绪的情绪
七、移情与反移情
移情：转移关系
理智对情感的防御07、移情与反移情 P6 - 14:16
1.精神分析是探索一个人内心世界的最好工具
2.反移情：充分利用与来访者的感受了解来访者的人格特点
3.一致性反移情：感受来访者的感受；上升到艺术层面时，就是共情。
4. 投射性认同：通过使对方产生与自己相同的感受，来表达自己的痛苦，进而使自己免受与他人的纠缠。
八、反移情：治疗的关键
1.心灵的深度就是时间的深度
2.
3.专业心理治疗关系：治疗师先感受自己跟病人在一起时自己的感受然后再推导导致自己有此感受的病人的原因。
4.反移情的重要性：
治疗师永远要先考虑自己在来访者面前的感受、想法，反思自己的错误行为；
5.通过反移情了解自己
6.在潜意识层面，挑剔是双向的
7.反移情的处理 治疗师应该
（1）对自己的心理发展及生活事件保持清醒的头脑
（2）不要把病人的感情往自己身上揽
（3）不要让反移情见诸行动
（4）运用反移情以帮助解释
（5）运用反移情愤怒去理解病人的敌意
（6）检查自己的情感反应，作为了解病人动力学的线索
（7）当体验到互补性的反移情时，要寻找一致性的反移情
九、再谈移情与反移情
1.看心理医生的4个过程
（1）小时候被不恰当的对待，形成有问题的人格
（2）试图改变，因此寻求心理医生帮助；希望能被恰当地对待
（3）在治疗关系中，病人会诱导医生不恰当地对待自己
（4）心理医生在诱导的压力下，恰当地对待病人
2.治疗师的全部反应=反移情+治疗师的移情
治疗师的移情：治疗师自己没解决的内心冲突，被投射到与病人的关系中间
互补性反移情：
治疗师跟病人的关系中，治疗师感受到病人的原始客体对病人的感受，并向病人的原始客体一样不恰当地对待病人
3.移情与反移情的功能
（1）移情：
使过去客体关系重现，源于早年儿童生活中的重要人物
帮助会议既往生活史
帮助理解在所有处境中的个人反应
（2）反移情：
使来访者过去客体关系重现
来访者行为所致，不同人有同样感觉
掌握并理解反移情是治疗关键
十、口欲期
1.人格不独立边界不清
把别人的问题看成是自己的问题进行攻击
2.弗洛伊德心理成长阶段
（1）口欲期（0~1）：通过嘴部的接触获得快感
进食障碍：
神经性厌食症、神经性贪食症、神经性暴食症
男性抽烟
不停说话
（2）肛欲期（1~4）：通过对肛门的控制感受快感
过度控制、或者完全不控制自己
感受到控制感是因为对方的心理部分停留在肛预期
（3）俄狄浦斯期11、肛欲期 P10 - 00:24
√ 十一、肛欲期
1.自由与责任的关系：越是自由的人，越能够为自己和他人承担责任
2.边界：
我们的边界被不断突破的时候，我们就把自己的一部分功能给了别人
3.一个人的不良习惯是为了配合他人产生的
4.自由是世界上最有价值的财富
5.任何固着都有好处
固着在肛欲期：可以使我能够更好的控制周围环境，以免环境的变化导致我内心的焦虑
6.表达内心想法的三种方式
（1）俄狄浦斯期\：直接表达
（2）通过行为表达自己的不适
（3）通过让对方同样难受的方式，表达自己的不适
7.足够的人格独立：
别人让你感到不适时，采取理解他人的态度
8.固着在口欲期的问题：
外界难以干预患者，为其提供帮助
9.从依赖角度应该做到
（1）我是可以不依赖任何人活着的成年人
（2）我是有能力让别人为我提供帮助的成年人
10.依赖的目的是控制12、俄狄浦斯期 P11 - 00:41
√ 十二、俄狄浦斯期（4~6岁）
1.科胡特：俄狄浦斯冲突不是人类的共同命运；只有在爸爸妈妈对孩子不好的时候，孩子才会有俄狄浦斯冲突，处在一种想要赢又不敢赢的状态
2.俄狄浦斯冲突：因为害怕等待着的惩罚，而不让自己过度的成功；
父母对孩子要求过于严厉时，小孩就会产生“只要我让自己舒服了，就会有惩罚”的感觉
3.亢龙有悔：一个人一味地阳光、坚强、刚毅，成功后，他一定会有所悔恨
4.考试焦虑症：一个人内心里意识到自己非常希望考好，但潜意识里面又害怕巨大成功之后等待着的惩罚，于是发展出紧张的症状，让自己不要考的太好
5.如何避免严重的俄狄浦斯冲突
父母给孩子抱持性的环境，让孩子的攻击性和力比多不断地象征化，即使取得更高级的成功，也不会有惩罚，要让孩子知道他配得上享受所有成就的欢乐13、性与死亡0001 P12 - 00:37
十三、性与死亡
1.俄狄浦斯是见识问题：见识可以让你获得更解放的人格
2.性快感缺失\强度不够的女性
她们认为自己没有独立使用身体享受的权利，用这种方式来忠诚母亲
3.婴儿般的恐惧：其他人的消失=死亡
4.没有客体回应的死亡：证明我活着的人不再给我客体的回应，我就像死了一般
5.不同阶段的死亡焦虑：
口欲期：如果咬了妈妈的乳头，妈妈会抛弃我
肛欲期：如果不能控制妈妈，我会死亡
俄狄浦斯期：如果有与性有关系的活动，我会死亡
6.创造力的形成：
母婴关系出现问题时，孩子通过想象和创造来弥补母亲的不足
7.创造力不是这个世界上最重要的能力，感受幸福的能力才是14、梦的解释0001(1) P13 - 00:41
十四、梦的解析
1.进入潜意识的途径：
笔误、口误；自由联想；催眠；做梦
2.梦的三个部分
（1）显梦：被记忆和被讲述的部分
（2）隐梦：潜意识中的冲突
（3）梦的工作：
凝缩：潜隐内容浓缩成显梦
象征：潜隐内容的翻译
再度校正：服务于显梦的连贯组合
转移：人物的置换
特殊表现力：潜意识冲突视觉化
3.解释梦的3个步骤
（1）梦里的情绪
（2）梦与显示冲突的联系
（3）梦和来访者的人格的联系
4.荣格：共时性
事与事之间的非因果联系14、梦的解释0001(1) P13 - 25:10
5.关于肮脏的梦的3个解释
（1）潜意识中有不被认可的幻想
（2）和客体关系中有远和近的冲突
（3）潜意识的冲突可能涉及到施暴和受虐
6.佛洛依德后的精神分析理论的发展：
（1）显梦变得越来越重要
（2）梦被认为是具有多种躯体功能的多功能的创造
（3）自我和超我的规则变得更加重要
（4）客体关系理论日益重要
7.梦的功能
实现愿望；记忆固结；问题解决；减少应激；创造力；冲突解决；情绪调节15、我的一个梦的解析 P14 - 00:38
十五、我的一个梦的解析15、我的一个梦的解析 P14 - 05:11
1.原释梦一说：反映了同性恋的冲突
从精神分析的角度来说：每个人都可能是潜在的同性恋或双性恋
和我欣赏的同性保持很长时间的友谊，从动力学角度来说，都是象征性的同性恋的行为
2.原释梦二说：工作和现实的冲突
请同事进入自己的生活领域，回避工作上的冲突，加强私人连结
16、梦的延展分析 P15 - 00:41
1.被追杀的梦
防御角度：来访者对别人的敌意投射后逆转成别人对他的敌意。
若来访者能够觉察到自身对他人的敌意，能够减少这种梦的发生
2.考试焦虑的梦：
攻击性、力比多的释放不充分或不顺畅；
3.爬楼梯的梦16、梦的延展分析 P15 - 05:37
4.梦的功能
（1）弗洛伊德：梦是愿望的达成
（2）比昂：梦是整合破碎的心理功能的途径，体现了自我心理功能的完整性
5.黄粱一梦：凡是让你远离基本的物质生活和情感生活的东西，可能本质不善16、梦的延展分析 P15 - 13:02
6.梦的呈现三因素
力比多、日常生活碎片、梦的稽查员16、梦的延展分析 P15 - 16:51
7.释梦5步骤
（1）来访者把梦具体叙述一遍
（2）就梦的情景和人物自由联想
（3）纯粹的谈现实冲突
（4）了解原生家庭和来访者人格
（5）邀请来访者谈未来的生活和理想
[ ( 6 )就梦和来访者谈咨访关系 ]
十七、梦的象征意义17梦的象征性意义 P16 - 03:07
1.隐喻的重要性
每一套理论都必须使用隐喻
即在理解任何东西的时候都要有模型17梦的象征性意义 P16 - 07:23
2.噩梦
类似清醒状态下，创伤的强迫性重复；
直接呈现出其原始的一面17梦的象征性意义 P16 - 09:04
3.梦见亲人死去：亲密关系的冲突
帮助来访者理解对父母的攻击实际上是寻求独立的表现
婴儿式的死亡：视觉上消失不见17梦的象征性意义 P16 - 12:22
4.梦见牙齿脱落：缓解攻击释放之后的惩罚恐惧17梦的象征性意义 P16 - 14:13
5.梦见毛毛虫 控制感
在亲密关系中既想靠近又害怕靠近后的伤害的恐惧。
削弱来访者对亲密关系的高度需要17梦的象征性意义 P16 - 18:03
6.开车：亲密关系的控制
关于疏离和亲密，有点被动转主动的过程
7.梦见乘坐危险火车
可能在现实关系中出现一些强迫性重复的失控行为
在早年关系中没法控制周围环境
√ 十八、温尼科特的母婴关系
18温尼科特之母婴关系 P17 - 00:38
1.客体关系理论三大学派
（1）安娜·弗洛伊德：儿童自我功能很弱，在给儿童做精神分析治疗时，需要更多的教育引导
（2）梅兰妮·克莱因：儿童的自我功能不弱，甚至比成年人更强大，不需要引导
（3）温尼科特：婴儿不可能独立存在，母婴关系的重要性18温尼科特之母婴关系 P17 - 11:19
2.假性自体和真性自体
（1）假性自体：包裹在真性自体外的保护机制
来源：对早年生活环境中的危险的防御
（2）真性自体： 18温尼科特之母婴关系 P17 - 15:44
3.温尼科特：所有正常的母亲都会恨自己的孩子
4.“挑拨亲子关系”：
这是为了让孩子健康成长。如果一个母亲只能感受到对孩子的爱，那么她的爱会吞噬孩子18温尼科特之母婴关系 P17 - 25:51
5.父母知道不能干预孩子做那些事更加重要
√ 第十九、过渡性客体与60分妈妈19.过渡性客体与60分妈妈 P18 - 03:03
1.过渡性客体：
既不是主体也不是客体的中间过渡物
可以是玩具或宠物
19.过渡性客体与60分妈妈 P18 - 06:44
2.过渡性客体的意义
小孩需要对过渡性客体有绝对的控制权，以获得自身的无所不能感19.过渡性客体与60分妈妈 P18 - 11:08
3.孩子能够自由的控制自己时，就不再需要过渡性客体
4. 人无癖不可与交，以其无深情也；人无痴不可与交，以其无真气也。19.过渡性客体与60分妈妈 P18 - 13:34
5.60分妈妈 足够好的妈妈
糟糕的妈妈：婴儿感到巨大恐惧和绝望时未及时出现的妈妈
60分妈妈：让婴儿体验安全和危险，也体验失望情绪，但还没到绝望的状态
完美的妈妈：杜绝孩子感受到恐惧和绝望的妈妈19.过渡性客体与60分妈妈 P18 - 19:21
6.追求完美是无法忍受屈辱感
当母亲过分要求自己完美时，不完美就会投射到孩子身上，孩子就会越来越糟糕
良好的关系状态就是每个人都承担一点不完美19.过渡性客体与60分妈妈 P18 - 21:09
7.婴儿看到母亲的脸就像一面镜子一样，照出自己的状况
8.给母亲们的建议：
在孩子恨母亲之前，先下手恨孩子；以求孩子的独立，进而避免母婴间的共生
二十、母婴间隙和创造力20母婴关系和创造力 P19 - 00:30
1.恰到好处的创伤：创伤持续的时间要恰到好处
2.抱持性的环境：
在婴儿的自体满足中给予其认可
在婴儿尽力挫折时给予保护20母婴关系和创造力 P19 - 06:41
3.涂鸦治疗：
让孩子在纸上随意发挥，这既可以投射孩子的内心世界也可以帮助孩子与外界建立关系
不要让孩子过早的进行象征化很高的游戏或者学习象征化很高的技能，比如数独和钢琴
20母婴关系和创造力 P19 - 09:13
4.母婴间隙： 让孩子感受信任
婴儿和母亲之间、孩子和家庭之间、个人和社会之间，甚至是不同世界或者民族之间都应该有一个间隙
5.任何人在不受外界干预的条件下，都倾向于选择被社会主流所认可的价值观，并健康成长
6.人格的健康成长必须在自己和他人之间制造一个空隙20母婴关系和创造力 P19 - 12:44
7.成长：个人心灵的远行，个人内心与母亲渐行渐远
8.一个人如果想在自由上附加任何其他条件，那他这辈子只配做一件事，那就是伺候别人。
9.创造力来源于修复创伤时的幻想，这种幻想可以弥补母亲缺席的40%。20母婴关系和创造力 P19 - 18:40
10.精神分析失败就是分析师的失败20母婴关系和创造力 P19 - 22:22
11.心理治疗的关键：病人表达的内容或观点不重要，他传递的情绪和背后的寓意才是关键
二十一、温尼科特的5个治疗要点
1.对玩的反感
内心有一个过于严厉的超我，潜意识太想让自己成为一个好玩的人
2.治疗师的作用就是引导病人进入能够游戏的状态，甚至长时间游戏的状态
3.所有文化始于创造性生活；所有创造性生活都以游戏的形式表现出来。
没有游戏就没有文化、没有游戏也不可能有独立人格的个体21温尼科特的5个治疗要点 P20 - 04:39
4.温尼科特的5个治疗要点
（1）治疗师要有足够的耐心
（2）非常专业的设置
（3）安全的便于退行的环境
（4）允许病人表达情感创伤、攻击性
处理急性创伤是一门单独的学问，不要随便尝试处理急性创伤
（5）重建病人精神自恋的无所不能感
二十二、比昂的临床思想22比昂的临床思想 P21 - 00:45
1.比昂的生平经历
2.比昂对传统精神分析的颠覆
（1）没有过多的在乎一个问题产生的前因后果
（2）理解问题的产生，确实可以帮助解决这个问题，但理解问题的产生，不一定会解决这个问题
（3）人不仅有趋利避害的心理机制，还有忍受痛苦的心理机制
（4）梦是用来整合一些心理碎片的过程
3.比昂：当病人来见治疗师时，治疗师最好的状态是忘记这个病人所有的过去，也不管他的未来是什么，只关注当下
4.好的治疗师要遏制自己问问题的习惯或者好奇，等着来访者在治疗师面前自由的开发他的内心世界。不管是开放内心世界的哪个方面，还是以什么样的速度来开发，这个都由来访者自己决定。
★二十三、阿而法的功能和链接23阿而法功能和链接 P22 - 00:32
1.比昂的命名：母亲将孩子不能承受的情感给予概念化，或者说使之更加有逻辑、更加理性，再返回给孩子的过程。
命名之后的情感会从不可忍受（贝塔元素）变得可以忍受（阿尔法元素）
2.人与人关系的本质，就是投射焦虑和承担焦虑的关系。
3.治疗的过程就是转变元素的过程。
23阿而法功能和链接 P22 - 13:12
4.比昂的Link：
（1）在治疗中，既没有主体也没有客体，有的只是他们之间的链接
（2）链接包括
L（爱） H（恨） K（知识）
-L（负爱） -H（负恨） -K（负知识）
-L（负爱）：担心爱上一个人之后，对方没有足够的爱来回应，导致自己的自恋受伤。
-H（负恨）：本质还是恨。害怕恨的自然流露会遭到对方的报复，从而使恨处于压抑的状态。
-K（负知识）：掌握的心灵知识没有用来探索自己的内心世界，而是用来跟他人竞争
二十四、科胡特《自体心理学》24科胡特《自体心理学》 P23 - 01:16
1.纳西斯：力比多的投注方向
自恋产生的原因：力比多没有投注到母亲或者母亲的替代物上，从而撤回到自身。24科胡特《自体心理学》 P23 - 09:21
2.力比多过多地投向自己，就会孤独和抑郁。
3.健康的自恋在于本我和超我的和谐。
4.自杀是自恋的最高表达形式24科胡特《自体心理学》 P23 - 14:46
5.科胡特对传统精神分析的补充
人的内心有一条和力比多平行发展的主线，就是自恋24科胡特《自体心理学》 P23 - 17:51
6.健康的自恋和病理性自恋
健康的自恋：一个人能够发展自己的能力，并且能够通过自己的能力满足自己的需要
病理性的自恋：一个人的自体是吹大的，他幻想自己的强大。当他的能力不能满足他的需要时，就会变得抑郁24科胡特《自体心理学》 P23 - 20:52
通过解決人际关系问题间接解決内心冲突
自体客体：自己的别人 精确定义：别人被我体验为自己的一部分，并且能够为我发挥某些重要的心理功能 例子：设想如果是我的偶像遇到相同的事，他会怎么做，然后按照预期的行为行动
★二十五、自恋型人格障碍25、自恋型人格障碍 P24 - 00:42
1.自恋型的障碍分类
（1） 人格层面为特征：
抑郁，对微不足道的事过于敏感；有疑病的抱怨；缺乏生活的风趣
（2）行为障碍为特征
性倒错、反社会、成瘾行为
（3）融合饥渴型人格
倾向于跟他人共生，要满足人际关系中高度的融合关系，并且要求他人处在一个召之即来、挥之即去的距离上面
（4）逃避接触型人格
非常需要亲密关系，但在亲密关系中，如果有一点点受到伤害，就会以完全的逃避和自我隔离来避免跟他人亲密关系中有可能带来的危险25、自恋型人格障碍 P24 - 11:29
2.自恋型人格障碍的基本特征
持续性的夸大、过度敏感；缺乏共情能力、自我夸大感。25、自恋型人格障碍 P24 - 18:48
3.自恋型人格障碍诊断的3个标准
（1）夸大的自我：包括能力的夸大和缺陷或疾病的夸大
（2）自我为中心感强，过分肯定自己的唯一性
认为自己的处境最糟糕等
（3）对赞美成瘾
4.自恋程度较高的其他特征
（1）对权利或无限成功的潜意识幻想
巨大的理想的幻想，有可能对应着低价值感
（2）对批评的巨大愤怒
对批评的过度反应；相应的还伴有见诸行动，需要通过行动，通过攻击社会，甚至杀人放火，才能够平息内心的怒火
★二十六、自体客体26、自体客体 P25 - 00:37
1.自恋程度严重的标准
（1）经常有比较重的羞耻和屈辱的感受
不可被心理治疗的人，有严重的超我缺陷。一个没有羞耻和屈辱感的人不会为自己的糟糕行为感到自责和内疚26、自体客体 P25 - 07:02
（2）以利用他人为目的与他人交往
（3）缺乏同情心
（4）对他人过度的羡慕或者嫉妒
（5）对某人或某事过度理想化的偏见感受
使自己处在一个被他人高度理想化的环境；通过他人的接近，使自己遗忘自己因为不完美所导致的屈辱感。
2.把他人过度理想化，是为了攻击做准备的。
他人永远都没法满足自恋者内心的完美要求；如果这个人不能满足这些要求，又与自恋者关系过密，这个自恋者就会自恋受挫。 26、自体客体 P25 - 18:57
3.成人的所有行为都可以在婴儿身上观察到
4.三种自体客体
（1）镜像的自体客体
父母在跟孩子的关系中间，对孩子有正性的反应。这些反应会促进孩子的自尊自爱。
（2）理想化客体
把所有美好的特质投射给另外一个人
如卓越、美丽、完美、全能、全知、永不失败、共情、不偏离的爱、无比的信任等
27、自体的发展 P26 - 00:54
在儿童的成长中需要具有想象父母完美无缺的能力
父母在孩子面前要足够自律
（3）他我人格（孪生自我）
一个人寻求一种与某人像孪生兄弟一样的关系，以确立他的价值和真实性
二十七、自体的发展27、自体的发展 P26 - 07:21
1.爱的2种形式
（1） 婴儿之爱 自恋的爱
无条件要求对方满足自己的所有需求
（2）客体之爱 相互给予的爱27、自体的发展 P26 - 11:03
2.自恋的2种表现形式 自卑 自大
（1）自我需要分为本来的我和自我检讨的我
（2）水平分裂：分裂后的两个自我在同一水平上，分裂出的自我对本我打压，会导致自卑、猥琐、低价值感
（3）垂直分裂：分裂出的自我高于本来的自我，会导致向外的自大27、自体的发展 P26 - 14:48
3.很多不文明行为是由于自我意识范围狭窄造成的，这些人往往心理健康程度不高27、自体的发展 P26 - 17:00
4.一个人要具有健康的人格，最重要的来源是父母的人格。父母应当做到：
（1）没有敌意的坚决
.（2）不含诱惑的深情
5.父母亲是什么样的人格，比他们某一件事情上怎么做更重要
6.爱是父母能给孩子最高品质的教育
（1）设身处地的为孩子着想
（2）问孩子的需求并给予满足27、自体的发展 P26 - 23:26
7.替代性内省和转换性内化
（1）替代性内省：治疗师体察来访者的内心世界，（爱着你的爱，恨着你的恨；）充分发挥共情作用
（2）转换性内化：治疗师“租借”给来访者的心理功能转化成来访者自己的心理功能
8.科胡特作品推荐
《自体的分裂》《自体的重建》《精神分析的治愈之道》
9.课程推荐 徐钧 韩岩
★二十八、防御机制总述：情感隔离28防御机制总述——情感隔离 P27 - 00:42
1.自我防御机制/情感隔离
将导致痛苦的经历或者情绪排斥在意识之外28防御机制总述——情感隔离 P27 - 04:462.情感隔离的例子28防御机制总述——情感隔离 P27 - 09:15
3.每个人都有用防御机制保护自己的天赋；
之所以造成内心强弱的不同，只不过是在某些巧合下，失去了学习更高级防御机制的机会。
4.婴儿的防御机制和成人的防御机制不同
5.防御机制可以是意识层面的，也可以是潜意识层面的28防御机制总述——情感隔离 P27 - 16:26
6.乐观和悲观都是后天习得的
乐观：能够使用更加成熟的防御机制
悲观：使用不成熟的防御机制28防御机制总述——情感隔离 P27 - 24:18
7.防御机制的灵活性关系到一个人的工作、和生活；在特定环境使用合适的防御机制，有利于个人发展
★二十九、防御的适当性29防御的适应性 P28 - 00:37
1.人格成长的途径
看心理医生，做几百次的自我体验’
向周围的人学习
坚强的面对很多的创伤性事件29防御的适应性 P28 - 05:32
2.有意识的进行情感隔离是成熟的表现
30、父母潜意识的愿望和情感隔离
33.防御机制投射
34.从人际关系中谈防御机制
★35.防御机制：认同（年龄、文化认同）35.防御机制-认同 P34 - 00:40
1.不太确定某件事时会引起焦虑
36.文化、权威、性别认同
施虐制造忠诚
如果文化具有很好的滋养作用，处于这个文化下的人应该更具备背叛这个文化的能力。
权威认同：①处于对被攻击的恐惧而认同对方，以避免被攻击；②攻击和认同都是权威认同的方式；
“不要输在起跑线上”是一个罪恶的暗示。
过分的强调男女之间的差别，本身就是一个阴谋；这是为了制造男女之间的战争。
37.防御机制自我功能的抑制
1.只有5%的能力与智力有关，有95%的能力与自我功能的压抑有关
2.精神运动性压制：为避免攻击他人，潜意识中让自己的四肢无力
3.精神运动性抑制和癔症的关系：
癔症的症状：转换症状、分离症状
精神运动性抑制是癔症的一种转换症状；（无法通过表达情绪，进而转换为通过身体表现来表达）
38.防御机制退行与 升华
