一、清除率的概念
两肾在单位时间(一般为每分钟)内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除,这个能完全清除某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率(C)。
例如:如果通过肾脏的血浆每ml含有1mg某物质,每分钟排泄该物质1mg到尿中,即说明每分钟有1ml血浆清除了该物质,清除率即为1分钟排泄该物质的血浆量。
二、测定肾小球滤过率
1.菊粉清除率
菊粉滤过后,既不被重吸收也不被分泌,故测定菊粉的血浆清除率可代表肾小球滤过率。
2.内生肌酐清除率
内生肌酐清除率在数值上较接近GFR,故临床上常用它来推测GFR。
内生肌酐是指体内组织代谢所产生的肌酐,由于肉类食物中含肌酐以及肌肉剧烈活动可产生肌酐,故在检测内生肌酐前应禁食肉类食物,避免剧烈运动
推测肾小管的功能。
三、测定肾小球滤过率的意义
一种物质C > 125ml/min,提示肾小管必定有分泌排泄,或重吸收量<分泌量
若C< 125ml/min,提示肾小管必定有重吸收,或重吸收量>分泌量
若C= 125ml/min,提示肾小管无重吸收和分泌,或重吸收量=分泌量