适应性反应
辛夷风寒鼻耳子
2022年02月07日 19:08

一、适应性反应:适应反应是指当机体组织或器官对周围环境发生的迅速变化(即刺激),由最初的迅速发生反应,随着时间的延长,最后反应减弱或不再发生反应的现象。

本次病例中刺激因素为慢性支气管炎、脊髓前角灰质炎,属于适应性反应的有双下肢水肿,高血压

二、1.萎缩:指发育正常的细胞、组织或器官体积缩小。病理性的萎缩类型有:营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩、损伤性萎缩。该患者脑萎缩属于营养不良性萎缩 。病理改变:肉眼观:萎缩的器官即脑部体积缩小,重量减轻,脑回变窄,脑沟加深,切片皮质区变薄,器官颜色变深。镜下:脑部实质细胞体积缩小,细动脉壁发生玻璃样变,胞质内核周围可见脂褐素乘积。

2.病理性萎缩有:

①营养不良性萎缩 ②压迫性萎缩 ③失用性萎缩④ 去神经性萎缩⑤ 内分泌性萎缩 ⑥损伤性萎缩 。

该病患的脑萎缩属于营养不良性萎缩 。

3.有何病理改变 :

萎缩的组织或器官体积缩小,重量减轻,颜色变深或呈褐色。萎缩的器官伴有间质结缔组织增生时 该器官质地变韧。

三、1.损伤性病理变化有:梭形瘢痕,细动脉壁玻璃样变,肺切面呈蜂窝状为气性坏疽,动脉粥硬化,肝细胞脂肪变性,肝细胞萎缩,高血压,结缔组织玻璃样变,膀胱壁增厚,前列腺增生,肾缩小,双下肢水肿。

2.亚致死性损伤有:双下肢水肿,脂肪变,结缔组织玻璃样变 ,细动脉壁玻璃样变 ,

3.致死性损伤有:气性坏疽,恶性高血压导致纤维素样坏死

四、1.变性:变性是细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化,表现为细胞内或细胞间质中出现非生理性物质或生理性物质过度堆集.

变性分为:可逆性,亚致死性 。

该病例中存在亚致死性,其病理变化为:细胞水肿,脂肪变,玻璃样变。

五、玻璃样变 :玻璃样变又称透明样变,是指细胞内或间质中出现蛋白质的积聚 。

玻璃样变分为:①细胞内玻璃样变②结缔组织玻璃样变③细动脉壁玻璃样变 

该病例中 存在细胞内玻璃样变 、结缔组织玻璃样变和细动脉壁玻璃样变 

分析其发生的原因和机制是否相同:不相同。①细胞内玻璃样变:发生于肾小管上皮细胞由于肾萎缩,肾实质存在坏死区域导致代谢障碍细胞内蛋白质过度积蓄而出现玻璃样变。②结缔组织玻璃样变:由动脉粥样硬化病变引起,动脉内膜下脂质沉积,沉积脂质中的氧化性低密度脂蛋白吸引血浆中的单核细胞进入内膜下(成为巨噬细胞)吞噬脂质形成泡沫细胞并促进血管壁的中膜中的平滑肌细胞向内膜下迁移并摄取脂质形成泡沫细胞,当平滑肌细胞迁移至脂质下能够产生大量的纤维结缔组织,产生的纤维结缔组织盖在脂质表面形成一层纤维帽。纤维结缔组织随时间不断老化其主要成分胶原纤维中的主要成分胶原蛋白相互融合发生玻璃样变。右下肢胫骨前侧可见梭形瘢痕组织,镜下为胶原纤维玻璃样变系胶原纤维老化胶原纤维间发生交联、融合,失去纤维性状。

③细动脉壁玻璃样变:镜下脑实质内细动脉壁玻璃样变,由于患缓进型高血压,血浆中蛋白物质透过内皮细胞渗入内皮下,加之基膜代谢物沉积,使血管壁增厚并压迫中膜平滑肌萎缩造成血管壁弹性减弱,脆性增加。

六、右肾瘢痕:切面肾实质可见一近似三角形坏死区域,呈灰白色、干燥,其坏死灶较大 ,不能完全溶解 吸收或完全机化 则由周围长入的肉芽组织将其包围 ,形成瘢痕 。

右下肢梭形瘢痕 :由于车祸导致右下肢外伤 ,组织深部的坏死灶,由肉芽组织长入将其取代 最终形成瘢痕 。

七、部位:肺部(慢性支气管炎)脊髓(脊髓前角灰质炎)脑(脑萎缩)双下肢脚踝部及胫前区(凹陷性水肿)心脏(心脏肥大)肝(脂肪肝)血管(动脉粥样硬化)肾(坏死)膀胱(膀胱壁增厚及增生)前列腺(前列腺增生)