王克珍医生:桥本氏甲状腺炎,此“炎”非彼“炎”,中医辨证论治!
王克珍说甲状腺
2021年11月23日 16:03

  桥本氏甲状腺炎,此“炎”非彼“炎”,它和我们平时所说的扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、眼睛发炎等细菌感染引起的炎症不一样。目前认为它是一种自身免疫性疾病。自身免疫疾病,通俗来说,就是自己“攻打自己”,自身免疫功能增强,原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里面,对甲状腺组织造成破坏。

  中医认为,根据临床表现可归属“瘿瘤”范畴。桥本氏甲状腺炎的病因病机以正虚邪恋为主,颈前系足太阴脾经和足厥阴肝经循行的部位,故本病与肝脾二脏关系最为密切。“思伤脾”、“怒伤肝”,思虑劳神过度,而致内耗心血、损伤脾气。肝主疏泄,调畅情志,忧思郁怒,易致肝气郁滞,不得疏泄,肝木横克脾土,亦致脾气虚弱。脾主运化水湿,脾气虚弱不能健运,导致水湿内停、湿聚成痰,停留于经络。又,过劳则伤肝肾,思虑过度则伤脾,脾失健运则气血生化乏源,正气虚则风温外邪易侵,与痰湿、浊气、瘀血互结而发本病。

  中医治疗在原则上以不损害其他脏腑机体功能为目的,针对患者的体质和病症差异,因人而异定制不同的治疗方案,既达到“治已病”的效果,也要实现“治位病”的目的。

  饮食方面有哪些要注意的?

  桥本初期,只是TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)或TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)增高,甲状腺弥漫性肿大或者伴有结节,TSH(促甲状腺激素)、TT4(血清总甲状腺素)、TT3(总三碘甲状腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)、FT3(血清游离三碘甲腺原氨酸)正常范围内,日常食用碘盐,含碘高的海带、紫菜、海鱼等也可以吃,稍微控制一下摄入,只要不是天天吃,吃太多,不至于造成补碘过量。

  桥本甲亢期

  该时期TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)或TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)增高,TSH(促甲状腺激素)降低,要吃无碘盐,不吃含碘量高的海带、海蜇皮、紫菜、虾皮。

  桥本甲减期

  该时期TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)或TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)增高,TSH(促甲状腺激素)升高,日常食用碘盐,海鲜也是可以吃的,但是要适量。