大量输血的1:1:1方案具体是什么?
和谐猫熊
2025年07月15日 11:30

在急诊和ICU中,经常会遇到大量失血患者,比如创伤、产科大出血,需启动大量输血方案,目前认为红细胞,血浆和血小板的1:1:1方案是公认的方案,但这1:1:1方案具体临床中怎么去实施呢?

1U红细胞是指从1U的全血中分离出来的红细胞(我们国家1U全血是200ml),再用生理盐水及枸橼酸钠等补充至200ml,红细胞压积在70%-80%。同理,1U血浆与血小板都是指从1U全血内分离出来的量。

1:1:1方案是指红细胞、血浆、血小板分别都是1U,1U红细胞是200ml,1U血浆是100ml,1U血小板是20ml。如下图:

上图注意点:我们国家标准和美国的标准是不一样的,我们国家1U全血是200ml,而美国是400ml,所以美国的1U红细胞应该是400ml

因为一般情况下申请血小板一般最少是1个治疗量开始,所以我们如果按1:1:1方案应该是:血浆1000ml:血小板1治疗量:红细胞2000ml