引言

在门诊时，许多患者私下带着期待询问我们：“医生，针灸一次我就能好吗？”当得到否定的答复，被告知慢性病需要至少15次为一个疗程的周期时，患者不由得疑惑：为什么看似简单的几根银针，不能一次解决问题？这背后其实蕴藏着中医的智慧。

穴位也会疲劳？

针灸治疗中，同一个穴位反复接受刺激后，会产生类似“耐药性” 的现象。也就是说，连续多次针灸同一个穴位，会降低该穴位的兴奋性，医学上称为 “适应” 或 “耐受性” 现象。再使用同样的刺激方式和刺激量，产生的生理效应会显著下降。为保证穴位对针灸的敏感性，在连续治疗多次后，需要适当休息几天，让穴位恢复敏感度——这就是分疗程治疗的核心原因。

1    急慢有别：不同疾病不同疗程

针灸疗程的设计不是千篇一律的，它根据疾病性质有着灵活变化，在临床中：

1）急性病症：如中暑、晕厥等，往往一次治疗即可见效。

2）短期病症：如落枕、急性麦粒肿等，通常两到三次治疗即可解决。

3）慢性病症：如面瘫、中风后遗症、慢性腰痛等，则需要系统疗程。

临床中，慢性病通常以15次为一疗程，疗程间休息三到五天。这种 “治疗-休息-再治疗” 的节律，既避免了穴位疲劳，又符合身体调节规律。IBD作为一种慢性炎症性肠病，需要多次的治疗才能得到一定的缓解，单单一次治疗效果不尽如人意。在之前的文章中我们介绍了针灸是如何治疗克罗恩病的？这不是一蹴而就，而是慢慢积累的过程。

2    身体的自我修复需要时间

针灸的本质是调动人体正气（自愈力），这一过程需循序渐进。对于久病之人，正气恢复需要时间。15天内连续15次的针灸，可能不如7-8周内每周两次的效果理想。身体需要时间在治疗间隔中完成自我修复，这一过程如同春雨润物，无声却有力。倘若一味讲究效果，只会欲速不达，反倒弄垮了好不容易搭建起来的 “积木” 。

3    个性化的方案处理

在针灸过程中，身体会发出各种调节信号，这些反应需要时间展现，比如气机郁滞的患者针灸后出现排气增多，表明身体气机开始畅通。体虚患者睡眠质量增高，这是身体加强休息修复的信号。脾胃原先不好，现在出现食欲的改变。诸如此类，都表明针灸正在重建人体的 “自稳机制” ，而这一过程不可能在一次治疗中完成，需要量变来引起质变。

正是因为临床上随针灸次数的增多，患者会出现不同的变化，因而针灸医生能够根据这些外显的 “象” 灵活调整治疗方案，比如相近功能穴位的对换（正面的穴位与背俞穴交替使用），互补功能穴位的连用（足三里与丰隆联用健脾化痰），补虚与祛邪方式交替进行。这些都不是一蹴而就的，而是要看疾病的具体情况灵活应对，这种灵活性正是中医“辨证论治”精髓的体现。

4    结语

针灸疗程的设计不是简单的重复，而是给身体留出恢复时间。理解了这个道理，安心配合治疗，为身体的修复预留一点时间。再耐心一点，胜利的曙光就在眼前！

参考文献

[1] Liu, W., Pang, H., Jia, Q. et al. Acupuncture treatment for cervical intervertebral disc degeneration in canines—a retrospective study. One Health Adv. 3, 10 (2025).

[2] Yang, Jing-Wen et al. “Efficacy of ACupuncTure in Irritable bOwel syNdrome (ACTION): a multi-centre randomized controlled trial.” Gastroenterology, S0016-5085(25)00826-1. 27 May. 2025.

[3] 朱杰.影响针灸疗程的因素[J].云南中医中药杂志,2009,30(10):63-64.    

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文：海泉

图：网络

排版：海泉

策划：百会