混血静脉血氧饱和度(SVO2)与中心静脉氧饱和度(ScVO2)的区别
和谐猫熊
2025年03月10日 08:08

其实两者之间的区别很好理解,我们先来看看两者的定义:

   1.SVO2:也称为混合静脉血氧饱和度,代表上腔静脉和下腔静脉血在右心房汇合后,在右心室混合并变成肺动脉血的氧饱和度,通过肺动脉导管的远端口获取,一般需要肺动脉漂浮导管。

   2.ScVO2:称为中心静脉血氧饱和度,通过中心静脉导管获取,反映上半身静脉血的混合情况,主要反映机体的部分氧代谢情况,包括脑循环。一般CVC即可测量。

    在健康条件下,ScvO2通常比含有肾脏血液的混合静脉血SvO2低2-7%(即ScvO2<SvO2)。

   然而,在循环性休克时,情况就大不相同了。大循环液体的聚集(以保护更重要脏器,如脑)会导致内脏器官的血管收缩,导致灌注减少。此时下半身的EO2高于上半身,ScvO2高于SvO2,SvO2含有脱氧的内脏血(ScvO2>SvO2)。这一差值随着休克的严重程度而增大,可达18%)。

   此外还有更多的变量【比如CVC的位置(当CVC放置在右心房更远的地方时,ScvO2和SvO2变得相似)或者镇静降低大脑的需求】会影响这一差值。虽然ScvO2和SvO2的绝对值可能不同,但它们的趋势是相同的,因此ScvO2可以作为SvO2的替代物来评估组织灌注。

   两者之间的大小关系,通过下图可以清楚判断出来。