引子
不知道大家有没有体会过在早上闹钟响前会有睡不安稳，或者闹铃响的时候身体一颤被吓了一跳又或者在其他什么时候一听到这个闹铃声心里一颤感觉很“反胃”感觉真晦气又听到这个*动静了，还有在危险紧张时刻，力量、速度、听觉、视力、等一系列的精神注意力都在短时间大幅度的增加，其实这一现象就是“压力激素—皮质醇激素（cortisol)”在“作祟”。
什么是皮质醇
皮质醇（cortisol）是由肾上腺皮质——束状带——释放的糖皮质激素（类固醇激素）——俗称“压力荷尔蒙”，又被叫做“氢化可的松”，它主要可穿过血脑屏障影响神经兴奋性和脑网络的功能组织，进而促进个体应对环境挑战的适应性行为。可促进糖原分解和糖异生，使血糖升高，同时也是影响蛋白质和脂肪代谢的一个重要因素。——所以说皮质醇激素是可以减肥的！【促进脂肪分解，使体内的脂肪酸分解增加，从而使体内的脂肪酸含量增加。】
肾上腺皮质结构图
【当我们感受到压力时，下丘脑——垂体会释放信号使肾上腺皮质释放皮质醇激素，从而能够更快的将体内的蛋白质和脂肪快速化作葡萄糖，给身体供能——促进糖异生促进肝糖原分解进而导致血糖升高；（所以皮质醇增多症的患者会出现血糖升高导致糖尿病。这种糖尿病属于继发性糖尿病。皮质醇增多症改善后，血糖也会有所下降。）血糖升高，胰岛素也长时间处在高水平状态加速身体能量的吸收利用】
下丘脑垂体信号传递至肾上腺皮质过程图
在应对各种压力情境的初始阶段，MR首先通过启动相关神经回路的快速变化，促进个体对急性压力事件的适应性反应。但这一过程耗能较大，在持续、过度激活时可能会产生有害的后果。因此，由GR介导的慢速反应随后将会被启动，以防止这些初始的防御反应因过度激活而变得具有破坏性。有研究表明，这种GR介导的慢速效应的起效时间不会早于皮质醇显著上升后的90分钟之内，且通常会持续数小时甚至一天之久。
小扩展：
类固醇激素主要有肾上腺皮质激素、性腺激素。
性腺激素分为：雌性激素和雄性激素两大类；
雌性激素有：雌激素、孕激素，雄性激素有雄酮、睾酮等。肾上腺皮质激素：包含糖皮质激素、盐皮质激素两种。
①糖皮质激素GR有：升高血糖的作用，包括可的松、皮质酮、皮质醇等。
②盐皮质激素MR有：保钠排钾的作用，在调节水源代谢中起着重要作用。
同时皮质醇激素有明显的昼夜节律，呈波形分布。Natural Medicine Journal《自然医学杂志》的研究发现，人体的皮质醇水平在大约 24 小时内起伏不定，决定人体的睡眠-觉醒周期。早上起床皮质醇开始逐渐升高，到上午八、九点左右皮质醇是一个峰值，到睡觉前皮质醇下降到一天当中的最低点，然后在入睡后又缓缓升高到清晨起床。
皮质醇昼夜节律图
图片来源：https://www.integrativepro.com/articles/the-role-of-cortisol
伴随着个体早晨醒来，人类的皮质醇水平会在1小时左右快速地升高达到峰值后再逐渐恢复到基线水平，这种现象被称为皮质醇觉醒反应(Cortisol awakening response, CAR )。CAR在个体内具有较大的稳定性，常被用作神经内分泌活动的特质。每天的CAR也会发生波动，即具有状态性。（CAR，是觉醒时皮质醇水平的快速增加，持续约1 小时。已经提出这种分泌现象独立于昼夜皮质醇调节）。
“皮质醇昼夜节律图”与“皮质醇觉醒反应图”
皮质醇的作用
虽然说皮质醇是一种压力激素，但少量的皮质醇也是有好处的。比如说，可以维持肾上腺的皮质功能，参与脂肪分解过程、应激反应调节、应对压力、抗炎、稳定体内激素水平、防止低血糖、女性怀孕期间帮助婴儿生长等等。
由于是笔记记录为方便查找和保证阅读的连贯性，所以我简单搜索一下关于皮质醇的功能：【来源百度百科】 抗炎作用：皮质醇具有抗炎作用，可以帮助调节免疫系统，抑制炎症反应。这在应对感染和其他炎症性疾病时非常重要； 免疫抑制作用 抗毒素作用：氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状，对感染毒血症的高热有退热作用。退热机制可能与其抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。 抗休克作用：氢化可的松及其他糖皮质激素对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。抗休克的作用与下列因素有关： （1）扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏，加强心脏收缩力； （2）抑制某些炎性因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态； （3）稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成； （4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。 对代谢的影响：皮质醇可以促进肝脏中糖原分解为葡萄糖进入血液，来提高血糖水平，帮助机体在面对应激情况时保持稳定的血糖状态 （1）通过促进糖原异生、减慢葡萄糖分解、减少机体组织对葡萄糖的利用等方面的作用来增高肝糖原，升高血糖；【胰岛素把血糖拉的过低时，皮质醇会出面把血糖升高些保证血糖水平稳定——糖异生】 （2）提高蛋白质的分解代谢，增加血清氨基酸和尿中氮的排泄量，造成负氮平衡。而且大剂量还能抑制蛋白质合成； （3）可增高血浆胆固醇，激活四肢皮下的酯酶，促使皮下脂肪分解，而重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心性肥胖； （4）氢化可的松有一定的盐皮质激素样作用，可增强钠离子再吸收及钾，钙、磷的排泄。
什么会影响皮质醇
影响皮质醇分泌的因素多样，包括生理、心理、睡眠、饥饿、运动训练和环境、药物副作用等因素，都会影响皮质醇水平的过高或者过低；在日常生活重比较常见的就是“压力、焦虑”长期或较大的压力会导致皮质醇浓度持续居高不下，从而影响身体健康。
1、首先，心理压力是一个重要因素，如工作生活压力大、抑郁症、焦虑症，可以通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）来增加皮质醇的分泌。
2、肉体压力如感染病毒或肉体创伤也会引起皮质醇水平升高，因为这些情况会触发应激反应，促使肾上腺释放更多的皮质醇。【例如在力量训练过程中由于负荷的重量和次数在短时间内太多你就会分泌出皮质醇，皮质醇与你的训练抗衡保护肌纤维免受破坏，从而阻碍增肌。】
3、睡眠问题，长期的不规律生活方式如失眠、过度活动或过量饮用酒精，也可能导致皮质醇水平升高。
4、高血糖：高血糖患者中高皮质醇分泌者的发生率升高，血糖升高与高皮质醇分泌相关。
5、2型糖尿病：2型糖尿病患者有较高的基础皮质醇水平，其原因可能为肝脏对皮质醇的降解代谢受损。
6、病变——在某些情况下，皮质醇水平过高可能是由于肾上腺或下丘脑-垂体系统的问题，如肾上腺肿瘤或下丘脑-垂体病变，这些都会导致肾上腺皮质激素分泌增多。
过低
1、饮食不健康、营养不良；
2、缺乏运动，长时间躺着玩手机或者坐的时间比较长，也会导致患者皮质醇偏低的现象出现;
3、免疫力低下，皮脂醇是人体免疫系统比较重要的调节激素，可促进身体各种激素的分泌，一旦免疫力偏低时，就会造成皮质醇偏低的情况出现;
4、病变——肾上腺问题、垂体功能异常、糖尿病、肾衰竭等也可能导致皮质醇下降。
过多、过低皮质醇的危害
一、长期的皮质醇过高，会刺激食欲导致压力型肥胖，情绪不稳定、容易疲劳、多毛症、痤疮、库欣综合征、血压及眼压升高，水钠潴留，水肿、性功能异常、代谢紊乱、睡眠障碍等。
1、肥胖：大多患者呈特征性外观，以向心性肥胖为主，可出现满月脸、水牛背、脂肪在腹部的堆积（悬垂腹）等情况，还有可能出现紫纹等情况，一般集中在下侧腹部、臀部、大腿部，多为呈对称性分布；四肢脂肪及肌肉萎缩而呈现细小的状态。
【由于图片可能导致部分小伙伴不是，所以我在下方放置了链接大家可以参考学习】
2、情绪不稳定：轻者可表现为烦躁易怒、焦虑以及注意力不集中等，抑郁，焦虑、睡眠障碍等。
3、内分泌紊乱：女性患者可表现为月经紊乱、体毛旺盛、闭经、痤疮爆痘等现象，甚至不孕，男性患者可表现为男性特征减少、性欲减退，女性化明显。【因为雄性激素分泌增多表现。痤疮、多毛。】
4、蛋白质代谢障碍：主要表现在蛋白质分解加快、转化率增加，机体处于负氮平衡，如面色红润、皮肤下毛细血管清晰等。
5、糖代谢异常：患者可出现空腹血糖升高，容易引起多饮、多食、多尿等情况。
6、影响运动训练（增肌）、减肥的效果。
等次生症状。
再者慢性压力是导致皮质醇过高的主要原因。当我们持续高强度工作, 面对挑战, 过度焦虑甚至身处危险时刻时，身体都会导致皮质醇持续分泌, 在精神已经足够紧绷的情况下，大脑不停地告诉你身处危险之中不能懈怠，使我们无时不刻的在提高精神注意力来应对身边的环境和心理的压力，说到底也是身体的一种自我保护机制。
知道了这个道理之后我们就可以进一步的解释为什么过多的皮质醇会使我们变胖，在精神压力高度集中的情况下我们的身体消耗也是高于平静的时刻的，“相当于手机开启了游戏模式CPU和GPU都满血运行从而更加耗电是相同的道理”，而我们的身体为了平衡消耗的方法是吃进食物，所以在这种压力下我们的大脑也在潜意识中指挥者你就近吃点东西保证身体高耗能运行，导致自己在不知不觉间拿了身边的一些小零食边吃边工作边吃边学习，堆积起了过多的热量囤积在身体。
运动后的恢复也是如此，在进行大强度训练后，血清中的皮质醇水平显著升高，这种情况下，如果没有适当的营养补充，如支链氨基酸和β-羟基-β-甲基丁酸盐复合物等，可能会对肌肉组织造成损害，从而影响力量和运动成绩。
二、当皮质醇过低，可能出现激素水平、血压水平、体温水平降低等相关情况。
1、代谢紊乱：皮质醇水平的降低可能影响到身体的能量代谢，尤其是在糖尿病患者中，皮质醇分泌异常与血糖控制不良有关。此外，皮质醇还参与脂肪和蛋白质的合成过程，其水平的降低可能导致肌肉质量下降和体重减轻。
2、免疫功能受损：皮质醇在调节免疫系统中起着重要作用，包括抑制炎症反应和调节免疫细胞的活性。当皮质醇水平过低时，可能导致免疫系统过度活跃，从而引发或加剧自身免疫疾病。【合适的皮质醇水平可以免疫抑制作用】
3、骨骼健康问题：皮质醇对于维持骨骼健康也很重要。研究显示，运动训练后皮质醇水平的变化与骨骼肌细胞的生长和修复有关，皮质醇水平过低可能影响骨骼的正常生长和修复。
4、精神状态异常：皮质醇还与情绪调节有关，其水平的降低可能导致情绪波动、精神萎靡、焦虑和抑郁等精神健康问题。研究表明，皮质醇水平与精神异常之间存在密切关系，特别是在皮质醇增多症患者中，高皮质醇血症与精神异常（如忧郁、兴奋）有显著关联。
5、全身症状：包括但不限于四肢乏力、低血压、食欲不振、身体色素沉着体重减轻等总之，皮质醇过低可能导致一系列复杂的生理和心理问题，影响个体的整体健康和生活质量。因此，对于皮质醇水平异常的情况，应及时进行医学评估和适当的治疗。
总结
当皮质醇升高的时候，患者可能会出现血压的异常，可能会出现满月脸、库欣综合征；当皮质醇低下的时候可能出现激素水平、血压水平、体温水平降低。
肾上腺皮质产生皮质醇、醛固酮以及儿茶酚胺等，皮质醇如果异常升高，有可能会出现血压的问题，临床上会出现高血压、低血钾，如果发现这样的情况下，应该及时到医院就医，完善相关的检查，甚至完善皮质醇的节律检测，来判定是否患库欣综合征等问题，以便做到早发现、早治疗。
总之肾上腺的皮质激素是好的激素，但需要维持正常水平。因为它可以维持各项机能的平衡在危急时刻保住我们的生命，这是身体给我们的礼物；但过高或过低的皮质醇水平可能导致一系列复杂的生理和心理问题从而产生次生疾病，影响个体的整体健康和生活质量。因此，对于皮质醇水平长期异常的情况，应及时进行医学评估和适当的治疗。
怎么降低皮质醇
首先最重要的还是，缓解人为制造的压力，工作生活学习制造的心理压力、力量训练制造的身体负荷压力、；前者需要发泄、消遣、排解甚至拒绝拖延让你的计划步入正轨能够更好恢复状态；后者在训练完后补充碳水+蛋白质（提高胰岛素抑制血糖水平，促进细胞对脂肪、碳水、氨基酸的摄取和蛋白质的合成 抑制蛋白质的分解的使人体快速进入恢复状态）
在减脂期，吃得少又动的多，吃的既不合胃口身体又累，还得抵住身边美食的诱惑，所以你体重和心理会有一个这样的变化过程，“初期掉体重快（既高兴又有动力）、中期掉体重慢了（再少吃一点再多运动一点）、后期体重不掉（怀疑自己是不是不够努力，再少吃多动不断的积累心理压力）往复循环始终没有办法彻底减下来”这个过程不仅体内积累了过高的皮质醇而且，还破坏了身体代谢无法制造热量缺口来达到减脂的目的。
所以说制定一个合理健康的饮食计划让自己了解自己的身体并且吃的有数，是一个成功的前提，没有人能够一天掉一斤脂肪也没有人能够一天就能合成一斤脂肪存在身上。
“减脂、减肥”，这两个词中提取出两个不同的字“脂”和“肥”，它们都指向的是减掉“脂肪”，而不是让你的身体在短时间内“减重”、“降重”、脱水，满足你电子秤上的虚荣心，这也是为什么说有的人减脂减到最后就不看称了直接看镜子里的自己是什么样的状态。
减脂减脂慢即是快，如果你近期需要拍婚纱或者有重要的事情出席那么你可以用降重来达到你的短期目标状态。
还有，
（1）合适且有周期规律性的运动可以缓解压力；
（2）避免睡前高强度锻炼，防止身体核心温度过高影响睡眠质量导致皮质醇过高；
（3）睡前不要让血糖波动太高，保证睡眠质量。
（4）睡前给设定好室内温度不要太高，降低身体温度休息质量提高身体恢复的好皮质醇自然降低；
（5）接触大自然、徒步、呼吸新鲜氧气、晒晒太阳，补充维生素C等；
最后根据我的一些坏毛病我再想说的是
拒绝拖延，拖延也是导致心理压力急剧提升的一个重要因素，“好的状态是做出来的，不是等出来的”大家都想等自己状态好了再好好做什么什么事情现在先将就着，那样只能是越拖越多越托越焦虑，你可以短暂的放松但你不能停止脚步。
就像现在我写的这篇“关于皮质醇”在写之前看着我的草稿，我也是一直犹豫各种各样的事情导致鼻子上冒了个大泡，而当我真正坐下来写的这几天发现确实会遇到问题但我见招拆解决问题，也是完成了这篇文章，虽然它还不够完美而且可能会有一些信息偏差，但这不影响我这件事的完整度，遇到问题我就再改再不断进化，这样就能解决问题。
希望大家也能克制欲望战胜人性迈出勇敢的一步将会有不同的收获。
但如果你是长期处于高皮质醇水平并且身体形态上发生了一些非常明显的变化，情绪也不稳定请您及时到医院排查看身体上某些地方是否有病变的情况。
至此祝大家能保持好心情，剩下的交给你聪明的身体来调节！
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